|
В области телесной мы находим признаки повышенной нервной возбудимости (ускорение пульса, живые сухожильные рефлексы, дрожание), иногда также намеки на отдельные истерические признаки или “тики”, однообразные, привычные остатки прежних выразительных движений или признаков робости, стеснения. Образ жизни и особенно питание часто страдают от ипохондрических причуд и капризного культивирования особых вкусов и отвращений. Сон также подвержен различным расстройствам (позднее засыпание, беспокойные сны, бессонница). Многие больные долго страдают ночным недержанием мочи, так как воля имеет лишь недостаточную власть над отправлениями пузыря. Борьба с нервностью должна будет начинаться с профилактики ее при помощи здорового воспитания. Жизнь в простых условиях, в постоянном общении с природой, лучше всего в деревне, задерживание умственного и содействие телесному развитию, а также укрепление воли при помощи закаливания, телесных упражнений и военной выучки имеют здесь значение. Для позднейшего лечения следует руководствоваться подобными же основаниями — разумный образ жизни и регулярная работа. Продолжительное ничего неделание и частые курсы лечений обыкновенно лишь еще больше ослабляют веру в себя; лекарств следует по возможности избегать, вкусовые удовольствия и развлечения ограничивать минимумом. 357 2 Патологические личности (психопаты) К области пограничной между душевным здоровьем и болезнью принадлежит большое количество людей, которые не представляют никаких выраженных расстройств, но однако вследствие дефектности их предрасположения значительно уклоняются от среднего уровня. Частью здесь дело идет о неразвитых инициальных стадиях действительных психозов, как то маниакально-депрессивного помешательства (маниакальное, депрессивное, раздражительное предрасположение) dementia praecox, частью же также о неудачных индивидуальностях, развитию которых помешали неблагоприятные влияния наследственности, повреждения зародыша или другие рано подействовавшие задержки развития. Из необозримой массы подобных неполноценных личностей мы рассмотрим некоторые формы, поскольку они имеют наибольшее психиатрическое значение. А. Возбудимые (случай 64). Необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость без других бросающихся в глаза расстройств иногда встречается в качестве постоянной индивидуальной особенности, чаще в юности и особенно у лиц женского пола. Она вызывает по самым различным поводам, которые у женщин имеют своим источником особенно любовную жизнь, а у мужчин имеют особое значение влияние алкоголя, сильнейшие взрывы чувств, которые могут выразиться в поступках, руководимых одной страстью, бессмысленном буйстве и жалобах, иногда также в истерических явлениях (помрачение сознания, обмороки, судорожные припадки). Чаще всего дело может дойти до попыток на самоубийство, которые приводятся в исполнение то несерьезно и бутафорски, а то и с импульсивной силой. Далее надо отметить, особенно у мужчин и под влиянием алкоголя, насилия над живыми и мертвыми окружающими предметами, разрушения, ругательства, опасные нападения. Обычно возбуждения длятся недолго: в течение нескольких часов, быстро или после некоторого времени сердитого непризнания себя неправым наступает успокоение, часто с недостаточным воспоминанием о происшедшем. В промежутках между повторяющимися от времени до времени возбуждениями больные могут быть приветливыми, добродушными, работящими, некоторые обнаруживают несколько беспокойный, самоуверенный, другие сварливый или подавленный характер, может быть в виде намека на маниакально-депрессивное предрасположение; некоторые, далее, являют истерические черты. После 25-ти и особенно 40-летнего возраста эмоциональная возбудимость обычно сильно уменьшается. — 276 —
|