|
II а) Пассивное влечение отраженного возбуждения. Наконец, еще один тип психопатов — с одной стороны, близких к аффект-эпилептикам, с другой — к неустойчивым и близких к ним психопатам. Это импульсивные (Triebmenshen). Рейхард, в своем учебнике психиатрии, видит различие между неустойчивыми и импульсивными в следующем: — „у первых влечения потому сильны, что волевой аппарат слаб, а у вторых —влечения сами по себе сильны и неудержимы». «Их атавистическое стремление к свободе, — говорит Крепелин, - заставляет их постоянно чувствовать узы общественной жизни, как невыносимые цепи». Динамическое свойство влечения — слабость концентрированного торможения. При возрастающих внешних препятствиях — отраженно возникает двигательное напряжение возбуждения, вызывающее легко склонность к состояниям, близким к дипсомании. Таким образом, мною рассмотрены в рефлексологическом аспекте все основные психотические состояния, вызывающие влечение. Во всех отмеченных психотических состояниях влечение к алкоголю связано с нарушением или извращением инстинктивной жизни. Повышенная аффективность, слабость высших регулирующих аппаратов или прямое преобладание инстинктивной жизни показывают, что влечение к алкоголю является эквивалентом нормальных инстинктов или влечений. Различие между активным и пассивным влечением заключается при этом в следующем: в случае активного влечения — мы имеем прямую его связь с эпизодически возникающим или временами усиливающимся, густо окрашенным, отрицательным аффектом, отражающим нарушение инстинктивной жизни; во втором случае—пассивного влечения—связь с аффектом вторична и является только отражением постоянно существующей дисгармонии между низшими инстинктивными и высшими регуляторными механизмами. Как же выявить связь этих механизмов с постоянно действующими социальными факторами алкоголизма? Известно, что каждый условный рефлекс в той или другой степени связан с аффективностью или, по Бехтереву, «мимико-соматической» реакцией. Эта реакция может быть стенического или астенического характера. Стеническая реакция, как результат удовлетворенных влечений, вызывает приятное чувство и возбуждающе действует на организм. Астеническая — являясь следствием неудовлетворенных потребностей—вызывает депрессивное состояние и общее угнетение, либо напряженно — оборонительные действия. Под таким углом зрения алкоголизм — результат астенической реакции. Но в то время, как активное влечение является следствием напряженной астенической реакции, возникающей первично, вследствие прямого влияния патологических условий, пассивное — результат астенической реакции, возникающей вторично отраженно. Физиологически эти механизмы мы можем представить, исходя из учения Павлова об условных рефлексах. По Павлову, основные нервные процессы возбуждения и торможения нечто вроде положительного и отрицательного электричества. Очаги возбуждения и торможения сначала иррадиируют в соседние части мозга, затем концентрируются на небольшом пространстве. Всякий очаг возбуждения вызывает в окружности явления торможения и обратно. Первый процесс носит характер отрицательной индукции, второй — положительной. Процесс концентрирования связан С усилением индукции, иррадиирования — с ее ослаблением. Таким образом, выделенные нами механизмы влечения могут быть определены следующим путем: — 28 —
|