Психотравматология

Лечебные ме­ро­прия­тия вто­рого эта­па ле­чеб­но-реа­би­ли­та­ци­он­ной про­грам­мы ос­но­вы­ва­ют­ся на дан­ных кли­ни­че­ско­го те­че­ния за­бо­ле­ва­ния. Ле­че­ние - дли­тель­ное, с воз­дей­ст­ви­ем на пси­хи­че­ские и со­ма­ти­че­ские зве­нья бо­лез­нен­но­го про­цес­са и мно­гие сис­те­мы ор­га­низ­ма. Ис­поль­зу­ют­ся те же прин­ци­пы и ме­то­ды с уче­том ха­рак­те­ра и ти­па внут­рен­ней кар­ти­ны бо­лез­ни. Этап за­кан­чи­ва­ет­ся за­кре­п­ле­ни­ем дос­тиг­ну­тых ре­зуль­та­тов и про­ве­де­ни­ем кор­рек­ции де­за­дап­тив­ных сте­рео­ти­пов меж­лич­но­ст­ных от­но­ше­ний, пе­ре­строй­кой цен­но­ст­ных ори­ен­ти­ров, вы­ра­бот­кой по воз­мож­но­сти аде­к­ват­но­го от­но­ше­ния к се­бе и ок­ру­жаю­щей дей­ст­ви­тель­но­сти. Си­туа­ция ле­че­ния все­гда пред­по­ла­га­ет учет уров­ня во внут­рен­ней кар­ти­не бо­лез­ни - это: а) сен­зи­тив­ный или эмо­цио­наль­ный уро­вень; б) ин­тел­лек­ту­аль­ный; в) мо­ти­ва­ци­он­ный. Про­грам­ма пси­хо­кор­рек­ци­он­но­го воз­дей­ст­вия стро­ит­ся с ис­поль­зо­ва­ни­ем прин­ци­пов кон­цеп­ции реа­би­ли­та­ции, раз­ра­бо­тан­ной Ка­ба­но­вым М.М. (1978).

Стремление к оптимальной модели психического статуса больного к моменту окончания лечения является не та мотивационная, эмоциональная, интеллектуальная и поведенческая структура, которая была до болезни, а, та, которая сформировалась бы к этому моменту. Деонтологически не оправдано "стабилизировать" больного на том уровне, где он более или менее адаптировался. Необходимы постоянные усилия по развитию психических структур больного, изменение окружающей его среды. Целью лечения является формирование новых, лучших реакций на требования внешнего мира.