Психотравматология

Курс пси­хо­те­ра­пии на­чи­на­ет­ся с ин­ди­ви­ду­аль­ных за­ня­тий, где уточ­ня­ют­ся осо­бен­но­сти, сис­те­ма ус­та­но­вок и от­но­ше­ний лич­но­сти. За­тем це­ле­со­об­раз­но вклю­че­ние боль­но­го в груп­пу кол­лек­тив­ной пси­хо­те­ра­пии, где воз­мож­но про­ве­де­ние разъ­яс­ни­тель­ных бе­сед о спо­со­бах борь­бы со сход­ны­ми для всех боль­ных в груп­пе бо­лез­нен­ны­ми ус­та­нов­ка­ми и ана­ли­за пу­тей пре­одо­ле­ния имею­щих­ся бо­лез­нен­ных про­яв­ле­ний. При на­зна­че­нии пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ско­го ле­че­ния, без­ус­лов­но, не­об­хо­ди­мо учи­ты­вать тип пси­хо­ге­ний. Дос­та­точ­но про­дук­тив­ны и та­кие ме­то­ди­ки как на­прав­лен­ное фан­та­зи­ро­ва­ние, кор­рек­ция "лич­но­ст­ной ис­то­рии", пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ская ме­то­ди­ка по К. Род­жер­су, кор­рек­ция убе­ж­де­ний по К. Ан­д­ре­ас и С. Ан­д­ре­ас (1993), ко­то­рые из­ме­ня­ют, пе­ре­страи­ва­ют сис­те­му от­но­ше­ний боль­но­го к ок­ру­жаю­ще­му, че­рез ие­рар­хию пси­хо­ло­ги­че­ских ус­та­но­вок (Рож­нов В.Е., 1979).

В лечении используются механизмы саногенеза и учет регистра нарушений. При невротическом регистре используются различные виды психотерапии и могут быть рекомендованы препараты, направленные на стимуляцию нейромедиаторных процессов адаптивного характера. Используются психотерапевтические методы, которые моделируют структуры личностного роста. При патохарактерологическом могут быть рекомендованы лекарственные средства, способные благодаря механизму своего действия моделировать эндогенные компенсаторные механизмы. При реактивно-психотическом регистре необходимо выбирать препараты, действие которых проявляется на уровне нейромедиаторных процессов стимулирующих процессы адаптации (применимы препараты антагонисты дофамина, селективные стимуляторы D2-рецепторов), препараты, повышающие норандренэргическую, дофаминергическую передачу, ингибиторы моноаминооксидазы.