Психотравматология

Хорошим достижением в лечении будет - освоение больным навыков самоконтроля, самонаблюдения, нового взгляда на себя со способностью анализировать свое прошлое и настоящее с целью более эффективного поведения в будущем. Лечебно-восстановительные мероприятия расширяются за счет оптимизации созревания психических функций и структур личности в соответствии с возрастными закономерностями онтогенеза. Соответственно актуальные проблемы пациента решаются как за счет рассмотрения их причин в прошлом, в данный момент с вовлечением больного в процесс развития. Воздействие направляется на мотивационные системы, аффективные, конкретно-образное и абстрактно-логическое мышление, на механизм вероятностного прогнозирования и антиципации, самосознание с его установками и смыслами, организацию поведения.

Выздоровление или ремиссия при психических расстройствах - восстановление регуляторных процессов в результате перепрограммирования. Пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ское воз­дей­ст­вие на­прав­ле­но на тот ком­по­нент от­но­ше­ний лич­но­сти, ко­то­рый ну­ж­да­ет­ся в кор­рек­ции - это ли­бо по­зна­ва­тель­ный, ли­бо эмо­цио­наль­ный, ли­бо по­ве­ден­че­ский. При не­об­хо­ди­мо­сти воз­дей­ст­вия на по­зна­ва­тель­ный ас­пект - про­во­дит­ся се­анс пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ской бе­се­ды по Duboi P., ко­гда боль­но­му, не пы­та­ясь убе­дить сра­зу в пси­хо­ген­ном про­ис­хо­ж­де­нии сим­пто­мов, ло­ги­че­ски ар­гу­мен­ти­ру­ет­ся не­обос­но­ван­ность стра­хов, их воз­ник­но­ве­ние в свя­зи с от­сут­ст­ви­ем дос­то­вер­ной ин­фор­ма­ции о вред­но­стях; а о функ­цио­наль­но­сти рас­стройств - да­ет­ся ис­чер­пы­ваю­щее объ­яс­не­ние с при­вле­че­ни­ем дан­ных об­сле­до­ва­ния. При не­об­хо­ди­мо­сти воз­дей­ст­вия на эмо­цио­наль­ную сфе­ру при­ме­ним геш­тальт под­ход, ко­гда боль­но­му пред­став­ля­ет­ся ме­то­ди­ка пе­ре­жи­ва­ния сво­его со­стоя­ния "здесь и сей­час", что­бы осоз­нать свои эмо­ции и воз­мож­ность ими управ­лять, воз­мож­ность мо­ди­фи­ци­ро­вать спо­соб сво­его пе­ре­жи­ва­ния. При воз­дей­ст­вии на по­ве­ден­че­ский ас­пект, мо­гут быть ис­поль­зо­ва­ны се­ан­сы по­ве­ден­че­ской пси­хо­те­ра­пии (7-10 се­ан­сов). На пер­вом из них в со­стоя­нии глу­бо­кой ре­лак­са­ции па­ци­ент вы­зы­ва­ет у се­бя пред­став­ле­ние о си­туа­ци­ях, в ко­то­рых он ис­пы­ты­ва­ет на­пря­же­ние, чув­ст­во стра­ха, за­тем по­сред­ст­вом уг­луб­ле­ния ре­лак­са­ции - сни­ма­ет воз­ник­шую тре­во­гу. Пред­став­ле­ния си­туа­ций в во­об­ра­же­нии осу­ще­ст­в­ля­ет­ся от са­мых лег­ких, до са­мых труд­ных; про­ра­ба­ты­ва­ет­ся по­сте­пен­но от се­ан­са к се­ан­су.