Психотравматология

В процессе адаптации различные физиологические системы реализуют определенный, необходимый "хроноалгоритм" организма. Гетерохронность развития физиологических систем развивающегося организма обусловливает постоянную предрасположенность к развитию десинхроноза (Доскин В.А., Куинджи Н.Н., 1989). При патологических состояниях (депрессия), дневная динамика функций организма говорит о несоответствии эндогенных ритмов работы функциональных систем организма внешним ритмам. Такой десинхроноз является одной из причин биологической и как следствие социальной дезадаптации. Изменения дневной динамики определяются одним фактором - нарушение эндогенных механизмов циркадности (Михайлова Е.С., Чахова В.О., 1992). При некоторых заболеваниях наблюдается тенденция к удлинению периода циркадианного ритма или его расщеплению на 2 полупериода. Это позволяет говорить о 2 биоритмологических механизмах реализации патологического процесса: первый - расширение периода симпатического или парасимпатического регулирования всех физиологических процессов (в зависимости от стадии болезни), и в связи с этим увеличение обусловленного тем или иным вегетативным доминированием периода циркадианных колебаний; второй - более частые трофо- и эрготропные переключения (Доскин В.А., Куинджи Н.Н., 1989). Длительность периодов для разных заболеваний и у разных индивидуумов может определяться днями, неделями или годами, но наиболее часты циклы в 7 дней или кратные 7 дням (Ессинг Л., 1969).Переход в психотическую фазу может быть очень острым, но все же продолжается несколько дней. Максимум психотической фазы приходится на первую ее половину. Конец "интервала" и начало психотической фазы - время, когда что-то существенное, возникшее внезапно или развившееся постепенно, синхронизирует деятельность симпатической системы в одном направлении и вводит отдельные гипоталамические компоненты в фазу.

Качественно фазы течения болезни поврежденного мозга характеризуются чередованием периодов стресса и дистресса (Ромоданов А.П. с соавт., 1990), когда в первой фазе возникает "пожар обмена", приводящий к энергетическому дефициту в нервной системе (вторая фаза), что, в свою очередь, создает условия для "клеточной интоксикации" в третьей фазе. В четвертой фазе происходит становление постравматического гомеостаза, отличающегося новыми константами, которые отражают возникновение новой функциональной среды (Ромаданов А.П. с соатв.,1990).