Психотравматология

Окружающая (физическая, биологическая, социальная), среда для человека всегда не стабильна. Он оказывается последовательно и параллельно включен в информационные среды с различными характеристиками.

Для психического здоровья крайне важен межличностный информационный обмен (при патологическом межличностном обмене, возникает так называемая шизофреногенная двойная связка, когда используются негативные указания, подкрепляющиеся на метауровне, или абстрактном уровне, неподконтрольном человеку (Watzlawik P, Beavin D, Jackson D, 1967, 2000). Взаимодействие между пациентом и родственниками, в первую очередь, происходит в темпорально-физическом пространстве. Пациент и родитель выступают его полюсами. Поле их взаимодействия охватывает как интеракционные, так и интарпсихические механизмы. Каждое событие внутри поля получает векторы от обоих участников.

Патологический информационный обмен вызывает измененные состояния психической деятельности, что приводит к формированию и последующей деятельности патологических структур.

Адаптированный в одной информационной среде (в семье), он оказывается не интегрированным, отвергнутым в другой. Таким образом, завязываются узлы противоречий, усложняющих и отягощающих процесс жизнедеятельности, развития, в крайних своих проявлениях приводящих к срывам адаптации.

Психические факторы играют неспецифическую роль в многофакторном переплетении причин болезней. На уровне мозговых структур психические факторы (психическая травма, психогении), воздействуя на неспецифические системы мозга, вызывают диффузную дезинтеграцию нервных процессов в вегетативных центрах диэнцефалона. Повышается лабильность вегетативной нервной системы, которая реагирует патологически быстро. Реакции ее не специфические, сверхгенерализованные. В этом лежит расширенный диапазон раздражителей для вызывания реакций со стороны чувствительной вегетативной нервной системы (Сарнофф А.М., 1968). У индивида повышаются параметры вегетативной перцепции, снижается порог чувствительности к интрацептивным стимулам и происходит их "прорыв" в психическую сферу.

Основной вклад вегетативной нервной системы, состоит в организации адаптивных процессов (Ferrari E., 1990). Постганглионарная симпатическая активность вегетативной системы играет важнейшую роль в гемодинамическом гомеостазе, поддержании жидкостного баланса и терморегуляции. Она основной материальный носитель афферентных связей, функционирующий на принципе количественной "объемной передачи" информации, которая, в свою очередь, строится на неравновесном взаимодействии холинэргических и адренэргических механизмов, комедиаторов и нейромедиаторов (Mano T., 1990; Ferrari E., 1990). Вегетативные функциональные системы избирательно по иерархической подчиненности включаются в поведенческие функциональные системы и системы, определяющие психическую деятельность, обеспечивающие удовлетворение ведущих метаболических потребностей (Хлуновский А.Н., 1999; Судаков К.В., 1980). Запускаются психовегетативные (эндогенные), реакции по триггерному механизму.