Пограничные психические расстройства

I. Первичная профилактика

— Информирование о том, чего можно ожидать.

— Обучение навыкам контроля и овладевания.

— Ограничение воздействия.

— Гигиена сна.

— Восполнение психологической потребности в поддержке и отдыхе.

— Информирование и обучение близких для усиления «естественной поддержки».

II. Вторичная профилактика

— Восстановление безопасности и работы общественных служб.

— Обучение оказанию первичной помощи.

— Сортировка больных и раненых.

— Ранняя диагностика раненых.

— Диагностика соматизации как возможного психического дистресса.

— Обучение преподавателей ранней дезактивации дистресса.

— Сбор информации.

— Психотерапия и необходимое медикаментозное лечение.

III. Третичная профилактика

— Лечение коморбидных расстройств.

— Повышенное внимание к семейному дистрессу потери и деморализации, насилию над близкими или детьми в семье.

— Компенсация.

— Дезактивация процессов «ухода» и социального избегания.

— Психотерапия и необходимое медикаментозное лечение.

Практические мероприятия, направленные на предотвращение психиатрических и медико-психологических последствий чрезвычайных ситуаций, могут быть разделены на осуществляемые в период до возникновения, во время действия психотравмирующих экстремальных факторов и после прекращения их воздействия.

До возникновения экстремальной ситуации необходима подготовка медицинской службы Гражданской обороны (ГО) и спасателей к работе в экстремальных условиях. Она должна включать:

— обучение личного состава санитарных постов и дружин оказанию медицинской помощи пострадавшим с психогениями;

— формирование и развитие высоких психологических качеств, умения правильно вести себя в экстремальных ситуациях, способности преодолевать страх, определять приоритеты и целенаправленно действовать; выработка организационных навыков по психопрофилактической работе с населением;

— информирование медицинских работников и населения о возможностях применения для психопрофилактики психотерапевтических и медикаментозных средств.

Перечень указанных путей профилактики состояний психической дезадаптации в экстремальных условиях, непосредственно адресованный прежде всего различным подразделениям медицинской службы ГО, должен быть дополнен широким кругом просветительских и организационных мероприятий, направленных на преодоление беспечности и пренебрежения к тем или иным жизнеопасным воздействиям на человека как в тех случаях, когда «вредность» наглядно осязаема, так и тогда, когда она до определенной поры скрыта от взгляда и понимания неосведомленных людей. Большое значение имеет психическая закалка, т.е. выработка человеком смелости, воли, хладнокровия, выдержки и умения преодолеть чувство страха.