б) Приобретенная или запаздывающая форма (paranoia tardiva). 1) Типическая форма (бред преследования и величия). 2) Сутяжное сумасшествие. 3) Религиозное сумасшествие. 4) Эротическое сумасшествие. 3. Периодическое помешательство. 4. Помешательство, развивающееся из конституциональных невропсихозов. а) Неврастеническое помешательство. б) Эпилептическое помешательство. в) Истерическое помешательство. г) Ипохондрическое помешательство. II. Болезни с постоянными патологоанатомическими изменениями — органические болезни мозга с преобладанием психических расстройств— органические психозы. 1. Острый бред (транссудативная гиперемия с переходом в perieneephalitis diffuse acuta). 2. Хронический паралич помешанных, или паралитическое слабоумие — dem. paralentia (periencephalomeningitis diffuse chronica). 3. Сифилис головного мозга. Прибавление: 1. Алкоголизм хронический. 2. Морфинизм. Б. Состояния психического недоразвития. Идиотизм (при соединении его с телесными признаками вырождения — кретинизм). а) С преобладанием умственного недоразвития (прирожденное слабоумие и безумие). б) С преобладанием нравственного недоразвития (прирожденное нравственное помешательство). Рассмотрим некоторые из наиболее типичных для Крафт-Эбинга рубрик приведенной классификации. Что такое конституционально-аффективное, или резонирующее помешательство? Это не есть какая-либо резко очерченная форма. Это обширная группа, куда входят дегенеранты с различными аномалиями характера, представляющие по временам мимолетные состояния маниакального возбуждения или меланхолической депрессии. Бредовых идей, в настоящем смысле слова, здесь не бывает, или же, в худшем случае, они наблюдаются в виде кратковременного, едва намеченного эпизода. В эту группу входят, таким образом, те больные, которые школой Маньяна (Легрен) рассматривались, как самая низшая ступень дегенеративных психозов. Что такое первичное сумасшествие (паранойя)? Под Этим названием Крафт-Эбинг понимает «хроническую душевную болезнь», главным симптомом которой служат идеи бреда, и которая встречается исключительно у тяжко-предрасположенных лиц, часто возникая у них из предшествующих ей конституциональных неврозов. Различают позднюю паранойю и прирожденную. Прирожденная (так называемая оригинарная) форма характеризуется тем, что бред начинается еще до периода полового развития или, по крайней мере, во время этого периода, а потом развитие болезни идет параллельно развитию личности, так что к зрелым годам прочно устанавливается такой же систематизированный бред преследования и величия, какой наблюдается в случаях поздней паранойи. Эта форма вполне соответствует некоторым случаям «бреда с хронической эволюцией у дегенерантов» по классификации Маньяна. — 186 —
|