|
Динамическое исследование хронаксиметрических показателей выявило закономерную зависимость изменений физиологических параметров анализаторов не столько от клинического своеобразия истерического реагирования (невротического, психотического, психопатического), сколько от степени его выраженности и продолжительности. В начальной стадии электрофизиологические показатели достоверно не отличались от показателей в контрольной группе. При стабилизации и усилении эмоциональных нарушений имело место продолжительное и стойкое понижение возбудимости двигательного и вестибулярного анализаторов (повышался силовой порог и удлинялась хронаксия), отражавшее преимущественно функциональное состояние подкорковых образований. Наряду с понижением функциональной активности подкорковых структур существенно повышался тонус оптической системы (низкий силовой порог и укороченная хронаксия). Характерной являлась крайняя неустойчивость параметров возбудимости как в ходе динамического наблюдения, так и в продолжении одного опыта. Это расценивается как состояние, соответствующее фазам парабиоза. Выявленное понижение возбудимости передних отделов головного мозга (субординационных двигательных образований) и структур заднего мозга (вестибулярных ядер) следует расценивать как результат снижения активирующих влияний рострального и каудального отделов ретикулярной формации. Обнаруженное при этом повышение тонуса в оптической системе, отражавшей преимущественно состояние коркового звена зрительного анализатора, имело в своей основе восходящие активирующие влияния к коре большого мозга. Ослабление коркового функционирования благоприятствовало усилению тонуса подкорковых центров, в первую очередь гипоталамических областей: об этом свидетельствовало также появление в картине затяжных истерических состояний разнообразных вазовегетативных и сенестопатически-ипо-хондрических нарушений. Электроэнцефалографическое исследование больных истерическим неврозом выявило на фоне остро развившихся эмоциональных нарушений нерегулярность, неравномерность и хаотичность напряжения биопотенциалов, явления тахикардии. Определялась недостаточность ?-ритма и некоторое преобладание высокочастотных волн (?-ритм, острые волны). При подостром и затяжном течении невроза во всех отведениях (преимущественно в переднецентральных областях) начинал преобладать низкий уровень биопотенциалов, появлялись нерегулярные медленные ?- и ?-волны. Весьма часто выявлялись асимметрия биоэлектрической активности, а в отдельных случаях — одиночные острые волны. Представленные изменения свидетельствовали о возраставшем участии в формировании стойкой истероневротической симптоматики подкорковых образований, об установлении более тесной связи передних отделов головного мозга с гипоталамической областью и о вероятном усложнении, изменении реактивности организма (механизм «патологизации» почвы). — 67 —
|