|
Менструальный цикл устанавливался не сразу (в большей части спустя 7—8 лет); почти в половине наблюдений (44,5%) отмечены длительные (в 32—33 и 35-36 дней) циклы. У большинства женщин с психопатией (64 из 86) и более чем у трети больных неврозом (41 из 115) и психозами (22 из 66) отмечались нерегулярные, скудные, или, напротив, обильные, чрезвычайно болезненные (приковывающие иногда на несколько дней к постели) менструации. Время появления вторичных половых признаков было запоздалым (у психопатических личностей в среднем в 16,5, у больных неврозом — в 15,5, у больных психозами—в 15,3 года), а степень их развития — незначительной. Гинекологическое обследование обнаружило среди лиц с психопатическим складом выраженную картину гипоплазии половых органов, аномалий положения матки, слабое развитие молочных желез; наиболее отчетливо данные явления выступали в «ядерной», конституциональной, подгруппе. О нейроэндокринных нарушениях у обследованных свидетельствовали также данные акушерского анамнеза: частые выкидыши, выраженные токсикозы беременных, бесплодие и т. д. Биологический субстрат в виде гипогенитализма, недоразвития вторичных половых признаков, понижения сексуального влечения на фоне имевшейся психической незрелости больных давал различные клинические проявления дисгармонии сексуальной функции. Как показало обследование 255 женщин, живших половой жизнью, наиболее распространенной патологией (217) была фригидность (диспарейния), значительно реже (6) — гомосексуализм (сафизм, лесбийская любовь). Определение степени сексуальной дисфункции выявило преобладание легких проявлений (93) над средними (84) и тяжелыми (40). В невротической и психотической группах чаще встречались легкие и преходящие формы сексуальной патологии, при «ядерной» психопатии — резко выраженные и постоянные, при «краевой» — средняя степень половой холодности. В группе истерической психопатии имело место резкое изменение самой структуры полового чувства. Биологически обусловленная задержка в развитии полового влечения, его незрелость содействовали разобщенности сексуальной и эротической компонент: чувство любви, составляющее основу сексуального влечения, заменялось самолюбованием, безудержным стремлением быть постоянно объектом почитания. Сексуальные отклонения обнаруживались в комплексе весьма демонстративных истерических черт: большой эмотивности, театральности, позерства, чрезмерной игры фантазии и замены реальных житейских ситуаций эквивалентом книжных представлений и грез. Стремление казаться элегантной, преданной любви до самозабвения контрастировало с реальной холодностью и равнодушием к сексуальному партнеру. Желание играть роль «роковой женщины», всеми обожаемой и почитаемой, приводило к поиску новых и новых щекотливых ситуаций, необдуманным самооговорам: рассказы о сомнительных «таинственных» связях, о попытках посягательства на их честь и т. п. В ряде случаев отказы от близости сопровождались причудливыми измышлениями, агравацией уже существующего соматического или гинекологического заболевания, его имитацией. — 56 —
|