|
При изучении типологических особенностей больных истерическим неврозом и истерическими реактивными психозами были обнаружены личностные качества, представленные тремя вариантами преморбидного склада характера—сбалансированным (40 человек), акцентуированным (145) и препсихопатическим (50). В группе больных неврозом преморбидно сбалансированный личностный склад встречался в 19,7±1,33% наблюдений, акцентуированный— в 64,4±0,46%, препсихопатический — в 13,9±1,51%; среди больных истерическими психозами соответственно — в 12,0±3,24; 53,0±1,13 и 35,0±1,62% случаев. Таким образом, акцентуация отдельных истерических качеств составила наиболее распространенный личностный фон, на котором развертывалась истерическая невротическая и психотическая симптоматика. Наличие акцентуированных характерологических качеств, в основном генетически обусловленное [эти лица имели отношение к «художественному типу», по И. П. Павлову (1955), живущему «непосредственно восприятиями окружающей обстановки и в счет сильных эмоций»], существенно облегчало возникновение «срыва» в условиях индивидуально-неразрешимых конфликтных ситуаций: игнорирование близкими запросов больного, высмеивание его претензий и желания выделиться, грубое обращение, дефицит аффективных переживаний и связей. Появление истерического невроза или психозов у гармоничных, сбалансированных натур было связано с действием массивных, объективно трудноразрешимых, затяжных микросоциальных конфликтов. У акцентуированных истерических личностей наблюдались отдельные характерологические черты, весьма выпуклые, рельефные и усиленные до такой степени, что привлекали внимание своей необычностью, демонстративностью, хотя и не нарушали заметно социальной адаптации. Как правило, эти люди выделялись экстравагантностью в одежде, броской, яркой внешностью, богатой экспрессией, впечатляющими позами, громкой речью, быстрыми, причудливыми переходами мысли, наклонностью к пафосу и патетике. Им присуща живость и острота переживания текущих событий, склонность к драматизации. Они естественно и непринужденно держались в шумных компаниях, азартно стремились к «новизне», «острым ощущениям», легко устанавливали новые знакомства, широко афишируя свои связи. Однако их привязанности оказывались непрочными, симпатии и увлечения нестойкими: свободно меняли друзей, предпочитая находиться в кругу временных, случайных знакомых. Среди интересов преобладала тяга к ярким и острым впечатлениям (сцены, от которых «внутри холодеет», «волосы дыбом встают», «все обмирает»), с непременной сменой окружения. Заметная авантюрность их поведения объяснялась горячим и неистребимым желанием добиться признания, играть ведущую роль в коллективе, создавать вокруг себя ореол исключительности. — 30 —
|