|
В экспертном заключении о перенесенном реактивном психозе обязательно должно быть указано время начала заболевания, поскольку от этого зависит оценка психического состояния лица в период следствия при даче показаний и выполнении других следственных действий. Лица с психогенной депрессией иногда проявляют склонность к самообвинению и самооговору. При психогенных параноидах и депрессивно-параноидных реакциях поведение больных и их показания в период следствия могут быть обусловлены бредовыми идеями отношения, преследования и болезненной интерпретацией. Разрешить эти специфические судебно-психиатрические вопросы можно только на основании сопоставления объективных сведений, имеющихся в материалах уголовного и личного дел, характеризующих поведение подэкспертного в период следствия, с клиническими данными. При этом особое значение имеет анализ особенностей клинической картины реактивного психоза и главное — этапа, на котором давались показания, а также выполнялись другие следственные действия. При подострых реактивных психозах, развивающихся в быстром темпе и характеризующихся в остром периоде резким изменением поведения и высказываний, время возникновения психотического состояния выявляется достаточно отчетливо. Поэтому установить период времени, до которого к показаниям подэкспертного следует относиться как к показаниям психически здорового человека, не представляет значительных трудностей. При стертых формах затяжных реактивных психозов время возникновения психотического состояния установить значительно сложнее. Необходимо иметь в виду, что психозу нередко предшествует невротический этап заболевания, не исключающий возможности выполнения следственных действий. В последующем, когда реактивное состояние углубляется, достигая психотического уровня, возможно волнообразное, ундулирующее его течение, особенно депрессии. При этом отмечаются выраженные колебания глубины и интенсивности депрессивных расстройств и возможность различной оценки состояния подэкспертных при выполнении ими следственных действий в различные временные периоды. Только анализ клинической картины психического состояния в период пребывания больного на экспертизе дает основания судить о предшествующих этапах реактивного психоза и о его динамике в целом. Эти данные в сопоставлении с материалами дела, отражающими поведение подэкспертного на различных этапах следствия, позволяют оценить его состояние в период дачи показаний и выполнения других следственных действий. Новые вопросы возникают перед экспертизой в связи с появлением в последние годы многообразных форм психогенных невротических депрессий, имеющих затяжное течение. Эти стертые, не достигающие психотического уровня депрессии сопровождаются определенной дезорганизацией психической деятельности. При этом возможны колебания интенсивности депрессивного состояния, достигающего временами значительной глубины. Поэтому при затяжном течении таких стертых депрессий направление подэкспертных на лечение до выздоровления, а не в суд оказывается обоснованным, поскольку ограничивается их способность в полном объеме активно осуществлять предусмотренное законом право на защиту своих интересов в суде. — 295 —
|