|
Слуховые галлюцинации разделяют на акоазмы (слышание отдельных звуков, гудков, шумов, выстрелов) и фонемы, или вербальные галлюцинации (слышание слов, разговоров). По интенсивности слуховые галлюцинации бывают тихими, громкими, натуральными. Содержание их может быть безразличным, угрожающим, зловещим, предупреждающим, предсказывающим. Выделяют комментирующие галлюцинации (голос или голоса высказывают мнение о каждом действии больного) и императивные (голос или голоса приказывают совершать то или иное действие). Обонятельные галлюцинации — появление разнообразных мнимых запахов различной интенсивности — от слегка ощутимых до удушающих. Вкусовые галлюцинации — ощущение вкуса, не присущего принимаемой пище, чаще неприятного и отвратительного. Тактильные галлюцинации — ощущение ползания по телу насекомых, червей, ощущение на поверхности тела или под кожей посторонних предметов. Висцеральные галлюцинации — ощущение явного наличия в полости тела, обычно животе, инородных предметов, живых существ, неподвижных, шевелящихся, передвигающихся (например, лягушек). Висцеральные и тактильные галлюцинации нередко трудно отличимы от сенестопатий. Различие заключается в том, что сенестопатии являются беспредметными, тягостными ощущениями, а галлюцинации всегда предметны и возникают в том или ином пространстве. Сложные галлюцинации — одновременное сосуществование разных видов галлюцинаций (зрительных, слуховых и т. д.). Возникновение галлюцинаторного зрительного образа (обычно человека) вне поля зрения больного носит название экстракомпинной галлюцинации. Псевдогаллюцинации — нарушение восприятия в любом анализаторе чувств (зрительные, слуховые и т. д.), возникают как и истинные галлюцинации, без наличия реального объекта. В отличие от истинных галлюцинаций псевдогаллюцинаторные образы не отождествляются с реальными предметами и явлениями, т. е. лишены характера объективной реальности. Больные говорят об особых, отличных от реальных голосах, зрительных образах. Эти галлюцинации не проецируются наружу, а находятся внутри головы или тела — интрапроекция (голоса слышит «внутри головы», видит «внутренним оком»). Больные утверждают, что их голоса и видения являются результатом какого-либо внешнего воздействия. Здесь всегда присутствует компонент насильственности, «сделанности» (голоса передаются, а зрительные образы показываются или передаются при помощи техники). Гипнагогические галлюцинации — видения, непроизвольно возникающие перед засыпанием при закрытых глазах на темном поле зрения. — 131 —
|