Судебная психиатрия. Учебник

Раздел второй

Общая психопатология

Глава7

Симптоматология психических болезней

Психические болезни проявляются прежде всего в нарушении процессов восприятия, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, влечений. Поэтому при описании и классификации признаков (симптомов) психических болезней исходят из особенностей названных изменений.

Симптом психической болезни — не психопатологическое, а медицинское понятие. Симптомы болезни — это клинические критерии патологического состояния организма.

Симптомы (признаки) психических заболеваний разнообразны. Сочетание отдельных родственных по происхождению симптомов составляет синдром .

Сенсопатии

В эту группу входят симптомы, характеризующие различные нарушения чувственного познания (ощущения, восприятия, представления). Многие из этих симптомов свидетельствуют о нарушении абстрактного познания (мышления, суждения, критики) и нередко сопровождаются изменением поведения больных. В целом поражение чувственной основы познания характеризуется рядом следующих симптомов.

Гиперестезия — повышение восприимчивости естественных внешних раздражителей, нейтральных при нормальном состоянии. Обычный дневной свет ослепляет, окраска окружающих предметов воспринимается необычно яркой, форма их — особенно отчетливо, светотень — контрастно. Звуки оглушают, хлопанье дверей звучит, как выстрел, прикасающееся к телу белье кажется шероховатым, грубым.

Гипестезия выражается в понижении восприимчивости внешних раздражителей. Окружающее воспринимается неотчетливо, неясно, отдаленно, становится неярким, неопределенным, утратившим чувственную конкретность. Окружающие предметы лишены красок, выглядят блекло, бесформенно. Все кажется застывшим, неподвижным.

Сенестопатии это разнообразные неприятные, тягостные ощущения, возникающие в различных частях тела, которые в отличие от галлюцинаций лишены предметности.

Расстройства восприятия

Восприятие — отражение предметов и явлений окружающей нас действительности, непосредственно воздействующих на органы чувств.

Галлюцинации — восприятие, возникающее без реально существующего объекта. Это одна из форм нарушения чувственного сознания, когда восприятие возникает без реального объекта. Галлюцинации делят по различным видам анализаторов, в которых они возникают: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые, галлюцинации общего чувства.

Зрительные галлюцинации бывают бесформенными — пламя, туман, дым (фотопсии) — и предметными; натуральной, уменьшенной (микроптические) и увеличенной, гигантской (макроптические) величины; бесцветными, естественно окрашенными или крайне интенсивной окраски; подвижными или неподвижными; неменяющимися по содержанию (стабильные) и постоянно меняющимися в виде разнообразных событий, разыгрывающихся как на сцене или как на киноэкране (сценоподобные). Содержание галлюцинаций может быть пугающим, вызывать ужас или, наоборот, любопытство, восхищение.