|
Заключение Для составления общей картины всех расстройств аутисти-ческого спектра, включая классический аутизм, может быть очень полезной следующая классификация: - классический аутизм или синдром Каннера; - синдром Аспергера; - детское первазивное (дезинтегративное) расстройство; ~ другие, похожие на аутизм заболевания; - аутичные состояния. Некоторые замечания по дифференциальной диагностике Умственная отсталость Аутизм (аутистические расстройства, детский аутизм) в некоторых случаях трудно отличать от глубокой тяжелой умственной отсталости. Наряду с тяжелым интеллектуальным отставанием должны присутствовать, в некоторой степени, недоразвитие социальных коммуникативных навыков и воображения (поскольку предположительно будут нарушены все сферы деятельности). Проблемы триады аутичных нарушений должны быть явно диспропорциональны по причине низкого уровня интеллектуального развития. Депривация и депрессия Дети с тяжелой степенью депривации, а также находящиеся в тяжелой депрессии, обнаруживают многие симптомы (особенно социальные и коммуникативные нарушения), типичные для аутизма. Основное отличие в том, что аутизм незначительно или абсолютно не поддается влиянию со стороны окружающей среды или фармакологическому вмешательству, а синдромы депривации и депрессии проявляют значительную чувствительность, включая полное восстановление, к такого рода вмешательствам. Шизофрения Шизофрения - чрезвычайно редкое явление в детском возрасте. В отличие от аутизма это заболевание характеризуется галлюцинациями и странными иллюзиями. Такие расстройства чрезвычайно редки при аутизме и не являются частью критериев диагностики аутизма. Не существует доказательств, что аутизм увеличивает риск развития шизофрении и генетически не имеет отношения к этому расстройству. Однако некоторые дети, которым ранее ставился диагноз шизофрении, оглядываясь на прошлое, очень часто имели характерные черты аутистического типа, хотя обычно более мягкие и недостаточные для того, чтобы сделать предположение, что ребенок когда-либо имел «чистый» аутизм. Трудности дифференциальной диагностики синдрома Аспергера Синдром Аспергера у взрослых часто неправильно диагностируется как шиэотипическое расстройство, шизоидное расстройство личности, параноидное расстройство личности, атипичная депрессия, пограничное расстройство и даже, в некоторых случаях, как шизофрения. Трудности дифференциальной диагностики детского первазивного (дезинтегративного) расстройства Существуют определенные трудности в отграничении детского дезинтегративного расстройства синдромами описанными Ландау-Клеффнером и Реттом. — 39 —
|