|
12. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте. |
' |
2 |
3 |
4 |
||
|
13. У меня есть надежда на будущее. |
1 |
2 |
3 |
4 |
||
|
14. Я более раздражителен, чем обычно. |
1 |
2 |
3 |
4 |
||
|
15. Мне легко принимать решения. |
1 |
2 |
3 |
4 |
||
|
16. Я чувствую, что полезен и необходим. |
1 |
2 |
3 |
4 |
||
|
17. Я живу достаточно полной жизнью. |
1 |
2 |
3 |
4 |
||
|
18. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру. |
2 |
3 |
4 |
|||
|
19. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда. |
2 |
3 |
4 |
Благодарим за работу!
(должность) ( фамилия, инициалы)
1
Анкета «Прогноз» Уважаемый(ая) господин(жа)!
Вам предлагается подумать, какое из 84 высказываний, представленных ниже, характеризует Вас более точно. По каждому из высказываний возможен лишь один ответ — «да» или «нет». Если Вы отвечаете на вопрос «да», то поставьте «+» в соответствующей клетке бланка ответов, если «нет», то ставьте «-». Внимательно следите за тем, чтобы ответ был проставлен в соответствующем столбике. Работайте быстро и самостоятельно. Не пропускайте высказываний. Все ответы должны быть откровенными. Результаты обследования разглашаться не будут. Во время выполнения задания нельзя разговаривать (табл. 13).
Таблица 13
|
Высказывание |
Да |
Нет |
|
1. Иногда мне в голову приходят такие нехорошие мысли, что лучше о них никому не рассказывать. |
||
|
2. В детстве у меня была такая компания, где все старались всегда и во всем стоять друг за друга. |
||
|
3. Временами у меня бывают приступы смеха или плача, с которыми я никак не могу справиться. |
||
|
4. Бывали случаи, что я не сдерживал своих обещаний. |
||
|
5. У меня часто болит голова. |
||
|
6. Иногда я говорю неправду. |
||
|
7. Раз в неделю или чаще я безо всякой видимой причины внезапно ощущаю жар во всем теле. |
||
|
8. Бывало, что я говорил о вещах, в которых не разбираюсь. |
||
|
9. Бывает, что я сержусь. |
||
|
10. Теперь мне трудно надеяться на то, что я чего-нибудь добьюсь в жизни. |
||
|
11. Бывает, что я откладываю на завтра то, что нужно сделать сегодня. |
||
|
12. Я охотно принимаю участие во всех собраниях и других общественных мероприятиях. |
||
|
13. Самая трудная борьба для меня — борьба с самим собой. |
||
|
14. Мышечные судороги и подергивания у меня бывают очень редко. |
||
|
15. Иногда, когда я неважно себя чувствую, я бываю раздражительным. |
1
|
16. Я довольно безразличен к тому, что со мной будет. — 196 —
|