7.2.1 Ситуационные индикаторыЛюбая ситуация, воспринимаемая человеком как кризис, может считаться ситуационным индикатором суицидального риска: смерть любимого человека, особенно супруги или супруга; развод; потеря работы; уход на пенсию; сексуальное насилие; денежные долги; потеря высокого поста; профессиональная несостоятельность; раскаяние за совершенное убийство или предательство; угроза тюремного заключения или смертной казни; угроза физической расправы; получение тяжелой инвалидности; неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти; нервное расстройство; шантаж; сексуальная неудача; измена или уход (мужа, жены; жениха, невесты); ревность; систематические избиения; публичное унижение; коллективная травля; политическая смерть; одиночество, тоска, усталость; религиозные мотивы; подражание кумиру и т.д. 7.2.2 Поведенческие индикаторы суицидального риска• злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем; • зскейп-реакции (уход из дома и т. п.); • самоизоляция от других людей и жизни; • резкое снижение повседневной активности; • изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью; • выбор тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами; • частое прослушивание траурной или печальной музыки; • «приведение дел в порядок» (оформление завещания, урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей); • любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно – отдаляющие от близких; • склонность к неоправданно рискованным поступкам; • посещение врача без очевидной необходимости; • нарушения дисциплины или снижение качества работы и связанные с этим неприятности в учебе, на работе или службе; • расставание с дорогими вещами или деньгами; • приобретение средств для совершения суицида. 7.2.3 Коммуникативные индикаторы• прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («Хочу умереть» – прямое сообщение, «Скоро все это закончится» – косвенное); • шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни также относятся к косвенным сообщениям; • уверения в беспомощности и зависимости от других; • прощание; • сообщение о конкретном плане суицида, • самообвинения, • двойственная оценка значимых событий; • медленная, маловыразительная речь 7.2.4. Когнитивные индикаторы– разрешающие установки относительно суицидального поведения; – негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего; – представление о собственной личности как о ничтожной, не имеющей права жить; — 488 —
|