6. Амбивалентный: наличие одновременного влияния двух побуждений – к жизни и смерти. 7. Отрицающий: преобладание магического мышления, в силу чего отрицается конечность самоубийства и его необратимые последствия, отрицание снижает контроль над волевыми побуждениями, что усугубляет риск. 8. Гневный: затрудняется выразить гнев в отношении значимых лиц, что заставляет испытывать неудовлетворенность собой. 9. Обвиняющий: убежден в том, что в возникающих проблемах непременно есть чья-то или собственная вина. 10. Убегающий: бегство от кризисной ситуации путем самоубийства, стремление избежать лсихотравмирующей ситуации. 11. Бесчувственный: притупление эмоциональных переживаний. 12. Заброшенный: переживание пустоты вокруг, грусти или глубокой скорби. 13. Творческий: восприятие самоубийства как нового и привлекательного способа выхода из неразрешимой ситуации. К индивидуальным факторам суицидального риска следует отнести и содержание морально-этических норм, которыми личность руководствуется. Высокая частота суицидальных поступков наблюдается в тех социальных группах, где существующие моральные нормы допускают, оправдывают или поощряют самоубийство при определенных обстоятельствах (суицидальное поведение в молодежной субкультуре как доказательство преданности и мужества, среди определенной категории лиц по мотивам защиты чести, самоубийство престарелых лиц и больных с хроническими заболеваниями, эпидемии самоубийства среди религиозных сектантов и т.п.). 7.1.3 Медицинские факторы1. Психическое здоровье. Суициденты представлены следующими диагностическими категориями: – психически здоровыми; – лицами с пограничными психическими расстройствами; – психически больными. Психическая патология может выражаться в: – депрессии, особенно опасен затяжной депрессивный эпизод в недавнем прошлом; – алкогольной зависимости; – зависимости от других психоактивных веществ; – шизофрении; – расстройстве личности. Выделяют следующие варианты суицидального поведения у психически больных: Ситуационный (психогенный), при котором суицидальные тенденции возникают в результате взаимодействия психогенных и личностных факторов, а психическое заболевание выступает в роли патопластического фактора. Психотический (психопатологический), при котором суицидальные проявления обусловлены психопатологическими проявлениями болезни и реакцией на них пациента. Ситуационные факторы носят второстепенный характер и выступают в роли катализатора. Смешанный, при котором и ситуационный и психопатологический механизмы в равной степени участвуют в формировании ауюагрессивного поведения. — 485 —
|