Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Наряду с агрессивностью, связанной с эдиповым комплексом, которая доминировала в группе I, на основ­ной стадии терапевтического процесса может прояв­ляться так называемый нарцистический гнев, что и про­изошло в группе II. В группе III возобладали деструк­тивные тенденции, поскольку участники этой группы страдали расстройствами пограничного характера,

139

балансирующими между неврозом и психозом, что иск­лючает возможность развития зрелых форм агрессив­ности. Чувства, связанные с недостатком преимущест­венно материнской любви в младенческом возрасте, не позволяли пациентам преодолеть архаичную агрес­сивность. Пациенты такого рода нуждаются не просто в интенсивной и непрерывной психоаналитической тера­пии, а в заботливом, сочувственном и терпимом отно­шении со стороны психоаналитика, который способен противостоять агрессивным нападкам группы и осто­рожно подводить ее участников к осознанию собствен­ных деструктивных импульсов. Для этого необходимо создать доверительную и теплую атмосферу, которая не только стимулирует развитие терапевтического про­цесса, но и доказывает пациентам неуязвимость группы перед лицом деструктивности. На примере группы III можно убедиться, что выполнение подобной задачи сопряжено со многими проблемами и не всегда воз­можно. В настоящее время я согласился бы психоанализировать такую группу лишь будучи уверенным в том, что смогу избежать перерывов в терапевтическом курсе на начальном этапе группового процесса и обладаю тем, что Дональд Винникот называет функциональной ста­бильностью 2.

140

14. ФУНКЦИИ РУКОВОДИТЕЛЯ

14.1. Влияние методов руководителя на групповой процесс

Манеру общения в группе опре­деляют не только пациенты, но и руководитель, кото­рый никогда не забывает о цели терапии и выбирает определенные методы для ее достижения, выполняя тем самым функции арбитра. Уровень его способ­ности к восприятию и интерпретации решающим обра­зом влияет на ход терапевтического процесса. В связи с этим напрашивается вывод, что в центре группового процесса располагается личность психоаналитика. Однако следует подчеркнуть, что в центре группового процесса одновременно находится и личность каждого пациента, поскольку энергия, необходимая для разви­тия данного процесса, исходит от участников группы, у которых есть определенные проблемы и желания. Психоаналитик ограничивается лишь толкованием сопротивления пациентов, стремящихся противостоять напору влечений.