Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Подобные стереотипы отношений психоаналитик прослеживает, основываясь на своем многолетнем опыте восприятия, сообразуя свои наблюдения с теори­ями влечений, психологии эго и психологии объект­ных отношений, и после этого приступает к интер­претации. В данном случае интерпретация означает стремление максимально точно выразить словами

23

результаты психоаналитического восприятия, опираясь на собственные чувства, которые являются лучшим советчиком при определении природы настроений, царящих в группе.

2.2. Путь наблюдения

Руководитель группы не только принимает участие в инсценировке, но и наблюдает со стороны за поведением пациентов, за их мимикой и жестами, за манерой говорить — громко или тихо, по отдельности или вместе, — за выражением их лиц, за их движениями и позами, которые они принимают, сидя в кресле, — активными или пассивными, стес­ненными или свободными. Он обращает внимание на такие признаки волнения или страха, как румянец на лице, пунцовые пятна на шее, подрагивание паль­цев, испарина. Однако прежде всего руководитель группы следит за темой разговора, замечая отдельные фразы и интонацию, с которой они были произне­сены, иными словами, он уделяет большое внимание таким чувствам, находящим свое выражение в сло­вах пациентов, как ревность и зависть, ненависть и любовь, мстительность и тенденции к реабилитации. Кроме того, психоаналитик не должен ни на минуту забывать, что внутреннее содержание высказываний пациента не соответствует внешнему, буквальному, а вытесняется. Так, первоначально подразумеваемые чувства, опасения и желания зачастую проявляются в виде волнения, возникающего у пациента при усло­вии, что в отношениях с руководителем и другими участниками группы повторно оживляются детские отношения с родителями, братьями, сестрами и дру­гими родственниками.

24

2.3. Путь объяснения

Психоаналитик дает объяснение, опираясь на отличное знание психологии развития, соци­альной психологии и закономерностей, выявленных в психоаналитических теориях влечений, личности и объектных отношений. Несомненным подспорьем на этом пути является для психоаналитика и представле­ние о стадиях так называемого психосексуального раз­вития, впервые прозвучавшее в работе 3. Фрейда «Три эссе по теории сексуальности» (1905) 5. «Оральная» стадия развития подразумевает не только главенство голода и удовлетворение посредством приема пищи через ротовое отверстие, но и выбор между усвоением и отталкиванием. «Анальная» стадия охватывает не только процесс дефекации, но и акт самоутверждения, предлагая дилемму между господством и подчинением, разрушением и перспективой быть уничтоженным. На «генитальной» стадии формируются специфические половые черты и закладываются основы противостоя­щих друг другу мужского и женского начал, определя­ющих в дальнейшем влечения ребенка. Вслед за латент­ной стадией наступает пубертатный период, в течение которого под влиянием обострившихся по физиологиче­ским причинам влечений реанимируются три вышена­званные стадии, чтобы постепенно, сохраняясь в под­ростковом возрасте и в молодости, стать неотъемлемой частью личности.