Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Я выражаю благодарность госпоже Кларе Лихте за неизменную точность

15

ее машинописных работ, доктору Уинфриду Гельману за неоценимую помощь в стилистической и концептуальной редакции текста, издательству Ванденхек унд Рупрехт за высокое качество издательских работ. Эта книга посвящена всем моим штутгартским пациентам, в частности участникам терапевтических групп, поскольку без их помощи я бы не получил возможность ознакомиться с материалом, который представляю теперь на суд читателей.

16

1. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ

Практика психоаналитической групповой терапии — широкое поле деятельности. В про­странстве группы поэтапно разворачивается процесс, в котором можно проследить завязку, кульминацию и развязку. Данный процесс изначально подчинен струк­туре, обусловленной характерными чертами участников группы. Руководитель, как правило, сам отбирает пациен­тов для участия в групповых сеансах или соглашается возглавить группу, сформированную его коллегой.

Коль скоро данное обстоятельство имеет огромное значение для развития терапевтического процесса, воз­никает необходимость рассмотреть вопросы о показа­ниях к применению групповой терапии, а также о пра­вильном выборе пациентов.

Как и в случае индивидуальной терапии пациент, проходящий курс групповой терапии, должен прояв­лять готовность заключать с психоаналитиком лечебный альянс, то есть у него должны быть достаточно веские причины для того, чтобы решиться на групповую тера­пию, и уверенность в том, что групповая терапия — это верный путь к преодолению его проблем. Будущий

17

пациент должен ясно отдавать себе отчет в том, что в групповой ситуации ему придется открыто говорить перед шестью-десятью посторонними людьми не только о своих симптомах, но и о своих психологических про­блемах, конфликтах, возникающих в процессе межлич­ностного общения, не поддаваясь чувству стеснения и стыда.

Аналитик и пациент заключают соглашение, включа­ющее в себя несколько пунктов, а именно: каждый из них выражает готовность по мере сил содействовать общему успеху группы, регулярно посещать групповые сеансы, появляться на сеансах без опоздания и поддер­живать в себе чувство ответственности перед руково­дителем и другими участниками группы. Кроме того, следует упомянуть известные по опыту индивидуаль­ной терапии критерии, согласно которым оценивается тяжесть заболевания и даются определенные рекоменда­ции по его лечению, а также интерес пациента к воз­можному раскрытию психологических причин недуга, достаточные способности к эмпатии, терпение и целе­устремленность. Каждый из участников групповой тера­пии должен быть готов с полной отдачей участвовать в развивающемся процессе, который не исключает воз­можность временного обострения заболевания и пресле­дует цель самым решительным образом провоцировать перемены в рамках данных межличностных отношений.