Вот почему необходимым условием эффективной психокоррекции является то, что, нарколичность должна зациклиться на новых установках и ценностях с такой же интенсивностью и частотой, как это бывало в состоянии опьянения. По сути своей, взамен алко или наркомании должны прийти безвредные мании: любовная мания, книгомания, непатологическая мания тщеславия и самоактуализации, а также другие мании, способствующие духовной и творческой деятельности. Иными словами, одним противостоянием установок не обойтись, необходимо их замещение. Простое противостояние установок не уничтожает (не аннигилирует) деструктивные установки, а вот их замещение, по-видимому, делает установку на потребление наркотиков малопривлекательной. На наш взгляд, возлагать большие надежды только на работу со смысловыми установками личности не всегда полезно. Ведь в этом случае мы с неизбежностью приходим к противоречивому и абсурдному выводу о том, что наркозависимость на второй стадии должна излечиваться легче, чем на первой, благодаря сформировавшимся антинаркотическим смысловым установкам, вызванными последствиями потребления наркотических средств. По нашим наблюдениям, это не так, и диалектика здесь ни причем. Рецидивы в наших исследованиях возникали и при наличии сильных антинаркотических смысловых установок. 3.4. Недостатки методов формирования целевой антинаркотической установки. С точки зрения современной общепсихологической теории, любая попытка переформировывания личности обречена на неудачу, если она стремится повлиять на сознание субъекта, игнорируя организацию предметной деятельности и производную от нее систему важнейших жизненных отношений субъекта, отраженную в смысловых образованиях личности. Для примера рассмотрим в контексте этих положений гипносуггестивную и рациональную психотерапию алкоголизма в том виде, в каком она существует на сегодняшний день. Внушение в гипнозе может быть эффективно использовано для создания установки на трезвость в узком значении понятия, то есть на уровне целевой установки. Однако оно оказывается практически бессильным перед задачей переформировывания предметной деятельности субъекта, перед системой смысловых установок наркозависимой личности, которые складываются в ходе деятельности, являющейся значительно более существенной детерминантой личности, чем вербальные воздействия на сознание, хотя бы и производимые в гипнозе. Из этого можно сделать вывод, что ни гипносуггестивная психотерапия, ориентированная на желание больного переменить свою жизнь, ни рациональная психотерапия, ориентированная на понимание такой необходимости, не могут даже теоретически вывести больного из того порочного круга, в котором он оказывается благодаря сформированности специфического дефекта предметной деятельности, детерминированного длительным использованием алкоголя. Задача должна пониматься шире, чем только медикаментозное или немедикаментозное, плюс психотерапевтическое лечение. — 125 —
|