Введение в клиническую психологию. Том 2

психологической помощи включают все эти способы психического воздействия на человека в условиях клинического взаимодействия, но представлены они по-разному.

Воздействие в процессе оказания психологической помощи — из­менение психической реальности другого человека с целью создания для него новых переживаний и качеств. Воздействие предполагает цен­ность другого человека как меру изменении психической реальности.

Манипулирование — изменение психической реальности человека в соответствии с целями и задачами кого-либо или чего-либо. Оно пред­полагает скрытое или явное обесценивание человека, своеобразное "прибирание его к рукам" манипулятора, "помыкание" им, производи­мое настолько искусно, что у человека создается впечатление, будто он самостоятельно управляет своим поведением (Доценко Е.Л., 1996).

Управление—изменение психической реальности человека в соот­ветствии с ее свойствами. Применяется при отсутствии у индивида воз­можности адекватной саморегуляции, к примеру, при патологии харак­тера, личностных аномалиях или психопатологических симптомах невротического регистра.

Формирование — это изменение психической реальности человека в соответствии с представлениями о ее социальной и индивидуальной норме. В этом случае предполагается, что сам человек не может достичь этой нормы вследствие дефекта или дефицита каких-либо качеств, на­пример интеллектуальным или волевых.

Считается, что психотерапия относится к сфере деятельности врача-психиатра в силу того, что, с одной стороны, она ориентирует­ся на симптомы и синдромы (т.е. болезненные проявления психичес­кой деятельности), а с другой, в связи с возможностью развития не­благоприятных последствий оказания психологической помощи.

В России Министерством зравоохранения (Приказ №294 от 30.10.1995 г.) психотерапевт определяется как врач-психиатр, имеющий специальную подготовку (не менее 700 часов) по психотерапии.

Этих особенностей в значительной степени лишены психологи­ческое консультирование и психокоррекция, которые либо полнос­тью, либо частично исключают возможность развития негативных последствий для соматического или психического здоровья челове­ка. Если сравнить психотерапию с консультированием и коррекцией, то обнаружится факт обязательности учета для ее применения пока­заний и противопоказаний. Т.е. психотерапевт должен учитывать це­лую гамму особенностей при назначении психотерапии — от инди­видуально-психологических особенностей пациента до его соматического статуса.