Введение в клиническую психологию. Том 2 (Сидоров П.И.)

Продуктивные дизонтогенетические симптомы имеют в своей основе также не болезненный процесс, а явление дисфункции созревания, возрастной незрелости функциональной системы. Это часто сопровождается возбуждением с фиксацией и автоматизацией способов реагирования, свойственных незрелым механизмам мозга того или иного периода онтогенеза. Так возникают симптомы типа эхолалии, эхопраксии, различные стереотипные движения, стереотипные страхи, ипохондрические переживания, сверхценные увлечения, метафизическая "интоксикация" и другие.

В детской психиатрии выделяют большую группу синдромов психических нарушений, которые в другие возрастные периоды обычно не встречаются. Эти синдромы отражают не столько природу заболевания, сколько тип нервно-психического реагирования, свойственный данному возрасту.

Синдром невропатии — "врожденная" (конституциональная)
нервность. Характеризуется повышенной возбудимостью с неустой
чивостью вегетативных функций (срыгивания, рвота, запоры, нару
шения аппетита, избирательность питания, субфебрилитет, вегетатив
ные кризы и обмороки), быстрой истощаемостью с пугливостью и
страхом всего нового. Встречается в возрасте до 3 лет. Синдром нозо-
логически неспецифичен, хотя чаще встречается в структуре резиду-
ально-органической недостаточности ЦНС. Скорее, он связан с "дис
функцией созревания", т.к. возникает не сразу после рождения, а
спустя 3-4 месяца. В видоизмененном виде элементы его сохраняются
вплоть до подросткового возраста. Характеризует соматовегетатив-
ный уровень реагирования.
Ранний детский аутизм — почти полное отсутствие потребно
сти в контакте с окружающими, безразличие к близким, эмоциональная

127

128

холодность, страх новизны, приверженность к порядку и стереотипии. Встречается относительно редко — у 2 детей на 10 тысяч школьников.

Еще в 3 месяца жизни у них наблюдается отсутствие "комплекса оживления", замедлено формирование навыков самообслуживания, но отчетливо аутизм проявляется в возрастном диапазоне от 2 до 5 лет. Такие дети одиноки и молчаливы — редко сами задают вопросы и говорят. В их поведении замечаются своеобразные потряхивания кистей и подпрыгивания, которые, возможно, являются эквивалентом положительных эмоций.

Прогноз зависит от нозологической принадлежности синдрома. В отличии от шизофрении, он не является процессом и характеризует аномалию развития с преимущественным соматовегетативным и психомоторным уровнем реагирования.

— 109 —