Методы структурной психосоматики

Когда мы определяем у пациента состояние очень больших внут­ренних неконгруэнтностей и внутренней зажатости, без предваритель­ной телесной работы не обойтись - хотя бы потому, что пациента не­обходимо как-то релаксировать и «отключить» от дигитальной болтов­ни, на которую в противном случае натыкаются любые суггестивные техники (как было в случае К).

Со многими людьми на первых порах не проходят именно телес­ные техники. Такие пациенты хорошо отслеживают собственные ощущения и охотно идут на работу с метафорами, поскольку отгоражива­ются от их содержания; можно сказать, что они сами или, точнее, что-то несущностное в них, содержания боится. Речь идет о ложном ядре, о большой несущностной зоне, которая узурпирует центральное положе­ние в структуре человеческого существа. Очень часто это даже не страх, а разделенность в сознании области телесных ощущений и области личных и культуральных структур от уровня убеждений и глубин в их душевном и духовном выражении.

Конкретная техника работы, а чаще сочетание техник в некоторой последовательности также определяется подобными аргументами ц предпосылками. Здесь следует учитывать и мотивацию пациента - так, в случае Р. О., его заинтересованность в учебе и мотивированность именно на такого рода деятельность естественно предполагала работу в малом семинаре. В других случаях - как в случае А. - легче начинать работу со знаковыми системами или с техниками сведения логических уровней. Часто мы вообще не можем определить каким-то однознач­ным образом технику, в которой работаем. В случае И. одной из таких «неопределимых» техник было обсуждение писем, которые И. получал от своей супруги и писал ей. Это обсуждение было предложено самим пациентом, который поначалу нуждался в одобрении собственной по­зиции, сомнительной для него самого. Терапевт же использовал соз­давшуюся ситуацию для отзеркаливания неконгруэнтностей И., ис­пользуя написанные им тексты в качестве материала для своей работы. В результате, каждое письмо переписывалось по нескольку раз, причем от варианта к варианту и содержание, и тон высказываний существен­но менялись. При обсуждении писем терапевт избегал, каких-либо мо­ральных или иных идеологических оценок текста, сосредоточиваясь на неконгруэнтностях и способах мышления И. Параллельно шла работа на семинарах, которые, в той части, что была адресована непосредст­венно И., планировались с учетом обсуждения текста. Практика пока­зала, что этот прием весьма эффективен и в данном случае принес же­лаемые результаты.