143 мужа. Сосредоточивать внимание на ощущениях, исходящих из влагалищ^ и приучать себя к их восприятию. В дальнейшем переходить ко все более активным фрикциям. Если женщина сама у себя может вызывать оргазм, но во время полового акта его не испытывает, ей можно рекомендовать вызывать у себя во время акта резкое половое возбуждение (довести до состояния предоргазма) путем стимуляции клитора рукой (своей или мужа). Когда возбуждение возникает, убрать руку и совершить несколько резких толчкообразных движений тазом навстречу мужу, которые и приведут к возникновению оргазма. Медикаментозное лечение фригидности носит главным образом вспомогательный характер и проводится в комплексе с другими мероприятиями. При лечении всех форм фригидности очень важно добиться, чтобы женщина хоть раз пережила оргазм, поэтому показаны те средства, которые хотя бы временно повышают половую возбудимость. При этом необходимо учитывать, что на возбудимость всегда огромное влияние оказывают и факторы психические; они могут как усиливать, так и тормозить ее. В качестве общестимулирующих средств применяют те же вещества и в тех же дозах, что и для стимуляции половой активности мужчин. К ним относятся настойка корня женьшеня (T-rae Gisengi) - no 15-20 капель 3 раза за 1 -2 часа до еды, близкий по действию к женьшеню экстракт элеутерококка (Extr. Eleutherococci fluidium) - no 45 капель 3 раза в день за полчаса до еды, вытяжка из рогов пятнистого оленя - пантокрин (Pantocrini) - по 30-40 капель 3 раза в день за полчаса до еды или Pantocrini in amp - по 1 мл подкожно ежедневно. Вещества эти могут применяться независимо от менструального цикла в течение 20-30 дней и дольше. Для стимуляции рефлекторной деятельности спинномозговых центров, а также обострения чувствительности рецепторов, в частности тактильной чувствительности, с успехом могут быть назначены стрихнин и близко стоящий к нему по действию секуринин (стрихнин по 0,001 г или секуринин по 0,002 г 2-3 раза в день). До недавнего времени при лечении фригидности широко применялись женские половые гормоны. Однако в последние годы применяют их очень осторожно, так как они могут нарушать гормональное равновесие в организме и, возможно, повышать готовность последнего к различным тканевым пролиферациям. Женщины с фригидностью нормально менструируют, беременеют, рожают, что говорит о достаточной продукции у них эстрогенов. Как указывалось, половое чувство у них может оставаться сохранным даже при далеко зашедшей менопаузе, когда эстрогены вырабатываются в незначительном количестве, при удалении яичников у женщины детородного — 134 —
|