Руководство по аддиктологии

Страница: 1 ... 857858859860861862863864865866867 ... 931

Процессуальность рассматривается как доказательство того, что предметом таких действий является само действие, тогда как собственно результат остается внешним по отношению к нему. Поэтому действие оказывается направленным на самое себя и ста­новится самодействием. В основе субъектных искажений лежит процедура отстранения как своих действий, так и своего «Я», когда человек до известной степени теряет себя, будучи не способен делать различия между собой и другими, и подчиняется механиз­мам «компенсирующего отождествления», т. е. идентификации (Хейзинга, 1992).

Условно можно выделить две оси диссоциации: 1) «горизонтальную», когда проис­ходит отщепление сфер психической жизни (эмоциональной, двигательной) и 2) «верти­кальную», когда не осознаются различные этапы поведенческого акта. При первом вари­анте чаще всего речь идет о неосознавании эмоций, отчуждении поведения, в одних случаях проявляющегося в позиции «наблюдателя» — «как бы со стороны смотрел на


714Судебно-экспертные аспекты аддиктологии

себя», в других — в сомнениях, действительно ли он (испытуемый) это сделал. «Верти­кальная» диссоциация отражает различные варианты осознавания этапов поведенче­ского акта. При нарушениях осознавания отчуждаться (отстраняться) может, прежде все­го, та сторона психической деятельности, которая редко или никогда раньше не станови­лась содержанием сознания. В норме лучше осознаются цель и результат действия, сам же процесс (исполнение программы и контроль за ее протеканием), как правило, осуще­ствляется на бессознательном уровне (Хомская, 1987). Осознание программы при отсут­ствии в сознании мотива порождает ощущение безличностности (аспонтанности, не­произвольности) или отчужденности (насильственное™, чувства овладения) пережива­ний в фантазиях, поведения в реализации. Осознание контроля за протеканием программы приводит к позиции наблюдателя, что у лиц с парафилиями наблюдается уже при фанта­зировании.

Механизм развития диссоциативных расстройств заключается в «потере сознатель­ного контроля над психическими функциями...» (DSM-IV), когда в момент реализации девиантной сексуальной активности отчуждаются эмоции, телесные ощущения, соб­ственное поведение, идеаторная активность. Указание на нарушение осознавания себя и окружающей действительности заложено уже в самом определении таких, например, диссоциативных расстройств, как состояния овладения и трансы (F44.3), подразумеваю­щих «как потерю чувства личностной идентичности, так и полного осознавания окружа­ющего».

— 862 —
Страница: 1 ... 857858859860861862863864865866867 ... 931