Хрестоматия по нейропсихологии

Л.С.Выготский полагает, что приравнивание симп­томов развития к возрастным стандартамдает ис­ходные точки для сравнительного изучения детей и постановки диагноза. В его понимании истинный диагноз — это не эмпирическое констатирование симптомов развития, он «должен дать объяснение, предсказание и научно обоснованное практическое назначение» (там же, с.268).

В связи с этим Л.С.Выготский считал недоста­точными методы, основанные «на чисто количествен­ной концепции детского развития (Бине, Россолимо)», поскольку они ограничиваются по преимуществу нега­тивной характеристикой ребенка и решают «от­рицательную задачу выделения из общей школы неподходящих к ней детей» (там же, с.273, 325). Чтобы дать позитивную характеристику ребенку, уловить его качественное своеобразие, необходимы: 1) максималь­ная специализация методов исследования отдельных функций, 2) разделение добывания фактов и их толко­вания, т.е. разделение первичных и вторичных дефек­тов, психологическая квалификация наблюдаемых явлений и фактов, 3) динамическое и типологичес­кое толкование данных, предполагающее объяснение из одного принципа наблюдающихся плюс- и минус-симптомов, «сведение к единству», к закономерно по­строенной структуре даже далеко отстоящих друг от друга симптомов.

Тонкий практик и аналитик, Л.С.Выготский спе­циально раскрывает механизм толкования, квалифи­кации симптомов, он пишет, что путь исследования описывает круг: он идет от установления набора симптомов к выявлению процесса, лежащего в их центре, и постановке диагноза, далее от диагноза вновь к симптомам, раскрывая механизм их образо­вания. Только на основе такого анализа можно пе­реходить к этиологическому диагнозу: «попытка некоторых авторов непосредственно связать карти­ну симптомокомплекса с этиологическим анализом, минуя диагноз, неизбежно приводит к тому, что цен­тральный... пункт всего педологического исследова­ния исчезает» (1984, т. 5, с.318).

Как мы видим, Л.С.Выготский начал разработ­ку методологии нейропсихологического исследо­вания с самого трудного — с детской диагностики, которая неизмеримо труднее диагностики взрослых и, в отличие от нее, находится в процессе формиро­вания и поныне. А.Р.Лурия, наоборот, начал с более простого. Прежде чем перейти к тому, как А.Р.Лурия развивал идеи Л.С.Выготского, сравним начальный и заключительный этапы в творчестве последнего.

В конце своей основной книги «Мышление и речь» Л.С.Выготский подводит итоги собственной работы: «Мы старались исследовать отношение слова к пред­мету, к действительности. Мы стремились эксперимен­тально изучить диалектический переход от ощущения к мышлению и показать, что в мышлении иначе отра­жена действительность, чем в ощущении... Если ощу­щающее и мыслящее сознание располагает разными способами отражения действительности, то они пред­ставляют собой и разные типы сознания. Поэтому мыш­ление и речь оказываются ключом к пониманию природы человеческого сознания» (1982, т. 2, с.361).