Хрестоматия по нейропсихологии

Следующая черта, отличающая работу третьего (эфферентного) блока коры от работы ее второго (аф­ферентного) блока, заключается в том, что этот блок сам не содержит набора модально-специфических зон, представляющих отдельные анализаторы, а состоит целиком из аппаратов эфферентного (двигательного) типа и сам находится под постоянным влиянием ап­паратов афферентного блока. Роль основной зоны блока играют премоторные отделы лобной области. Морфо­логически они сохраняют тот же тип «вертикальной» исчерченности, который характерен для всякой дви­гательной коры, но отличается несравненно большим развитием верхних слоев коры — слоев малых пира­мид. Раздражение этих отделов коры вызывает не со-матотопически ограниченные вздрагивания отдельных мышц, а целые комплексы движений, имеющих сис­темно организованный характер (повороты глаз, го­ловы и всего тела, хватательные движения рук), что уже само по себе указывает на интегративную роль этих зон коры в организации движений.

Следует отметить также, что если раздражение передней центральной извилины вызывает ограничен­ное возбуждение, распространяющееся лишь на близ­лежащие точки, то раздражение премоторных отделов коры распространяется на достаточно отдаленные уча­стки, включающие и постцентральные зоны, и, на­оборот, сами участки премоторных зон возбуждаются под влиянием раздражения далеко расположенных от них участков афферентных отделов коры.

Все эти факты дают полное основание отнести премоторные зоны к вторичным отделам коры и выс­казать предположение, что они осуществляют в отно­шении движений такую же организующую функцию, какую выполняют вторичные зоны задних отделов коры, превращающие соматотопическую проекцию в функциональную организацию.

Наиболее существенной частью третьего функ­ционального блока мозга являются, однако, лобные доли, или, если выражаться точнее, префронталь-ные отделы мозга, которые вследствие отсутствия в их составе пирамидных клеток иногда называются гранулярной лобной корой. Именно эти разделы мозга, относясь к третичным зонам коры, играют решающую роль в формировании намерений и про­грамм, в регуляции и контроле наиболее сложных форм поведения человека. Они целиком состоят из мелких, зернистых клеток верхних слоев коры, об­ладающих лишь короткими аксонами и несущих, таким образом, ассоциативные функции.

Особенностью данной области мозга является ее богатейшая система связей как с нижележащими отделами мозга (медиальными ядрами, подушкой зрительного бугра и другими образованиями) и соот­ветствующими отделами РФ, так и со всеми осталь­ными отделами коры. Эти связи носят двусторонний характер и делают префронтальные отделы коры об­разованиями, находящимися в особенно выгодном положении как для приема и синтеза сложнейшей системы афферентаций, идущих от всех отделов моз­га, так и для организации эфферентных импульсов, позволяющих оказывать регулирующие воздействия на все эти структуры.