Хрестоматия по нейропсихологии

Закономерным следует считать положение, что вторичные и третичные зоны коры (с преобладанием у них мультимодальных и ассоциативных нейронов и при отсутствии прямой связи с периферией) обладают не менее совершенными (низшими), а более совершенными (высшими) функциональными особен­ностями, чем первичные зоны коры, и что, несмотря на убывающую специфичность (а может быть, как раз в силу этого), они способны играть организующую, интегрирующую роль в работе более специфических зон, приобретая ключевое значение в организации функциональных систем, необходимых для осуществ­ления сложных познавательных процессов.

Без учета этого принципа все клинические факты функциональных нарушений, возникающих при ло­кальных поражениях мозга, остаются непонятными.

Третий основной закон, которому подчиняется работа описываемого (второго) функционального бло­ка (как, впрочем, и коры головного мозга в целом), можно обозначить как закон прогрессивной латера-лизации функций, вступающих в действие по мере пе­рехода от первичных зон мозговой коры к вторичным и затем третичным зонам.

Известно, что первичные зоны обоих полушарий мозговой коры, построенных по принципу соматото-пической проекции, равноценны. Каждая из них яв­ляется проекцией контрлатеральных (расположенных на противоположной стороне) воспринимающих по­верхностей, и ни о каком доминировании первичных зон какого-либо одного из полушарий говорить нельзя.

Иначе обстоит дело при переходе к вторичным, а затем и третичным зонам, где возникает известная латерализация функций, не имеющая места у живот­ных, но характерная для функциональной организа­ции человеческого мозга. Левое полушарие (у правшей) становится доминантным. Именно оно начинает осу­ществлять речевые функции, в то время как правое полушарие, не связанное с деятельностью правой руки и речью, остается субдоминантным. Мало того, это левое полушарие начинает играть существенную роль не только в мозговой организации речевых процессов, но и в мозговой организации всех связанных с речью высших форм психической деятельности — организо­ванного в логические схемы восприятия, активной вер­бальной памяти, логического мышления (в то время как правое, субдоминантное, полушарие либо играет в мозговой организации этих процессов подчиненную роль, либо вообще не участвует в их обеспечении).

В итоге латерализации высших функций в коре головного мозга функции вторичных и третичных зон левого (ведущего) полушария у взрослого человека значительно отличаются от функций вторичных и тре­тичных зон правого (субдоминантного) полушария, вследствие чего при локальных поражениях мозга подавляющее число симптомов нарушения высших психических процессов возникает при поражениях вто­ричных и третичных зон доминантного (левого) полу­шария. Эта ведущая роль левого (доминантного) полушария (как и общий принцип прогрессивной ла­терализации функций) резко отличает организацию человеческого мозга от мозга животных, поведение ко­торых не связано с речевой деятельностью.