Клиническая психология

Страница: 1 ... 10001001100210031004100510061007100810091010 ... 1335

Таблица 34.3.4. Нарушения функций и нарушения развития у лиц с зависимостью от психоактивных веществ и поведенческая терапия

Расстройства

Мероприятия

1. Нарушения психических функций

1.1. Нарушения восприятия

- многочисленные изначально нейтральные, внутренние и внешние раздражители действуют как условные стимулы для поведения, связанного с зависимостью (например, абстинентные явления, стремление принять наркотик, его приобретение и потребление)

- сбор информации об индивидуальных стимулах;

- ведение дневника;

- «остановка мыслей»;

- скрытый контроль (Koverantenkontrolle);

- скрытая сенсибилизация;

- когнитивные пробы;

- тренинг навыков отказа (в ролевой игре)

1.2. Расстройства памяти

- выраженное нарушение концентрации внимания

- постепенное увеличение сложности заданий (с помощью контрактов)

1.3. Расстройства мышления или способности решать проблемы

- продолжительные периоды навязчивых мыслей о переживаниях во время приема вещества, о новом употреблении и его положительных последствиях, о путях приобретения наркотика;

- решение проблем с помощью нового приема наркотика

- «остановка мыслей»;

- тренировка альтернативного поведения;

- анализ проблем и тренинг принятия решений;

- модификация ложных убеждений относительно наркотиков (beliefs)

1.4. Расстройства речи

- ограниченный набор выражения эмоций;

- словарный запас, связанный с наркотической тематикой (у молодых наркоманов еще и понятия своей субкультуры)

- дезактуализация понятий, связанных с потреблением наркотиков;

- методы самоконтроля

1.5. Эмоциональные расстройства

- неуравновешенное и неадекватное ситуации импульсивное поведение (агрессивное — вербальное и физическое — поведение, склонность к отступлению, депрессивное поведение);

- быстрая смена настроения

- самонаблюдение;

- коммуникативный тренинг;

- ролевые игры;

- формирование позитивной Я-концепции

1.6. Мотивационные расстройства

- низкая способность к компромиссам;

- низкая способность к преодолению трудных ситуаций и выполнению длительных заданий;

- низкая толерантность к событиям, не предвещающим быстрый успех;

- неспособность спокойно переносить неудачи

- обзор тяжелых ситуаций;

- ступенчато усложняющиеся контракты;

- реатрибуция ответственности;

- проектирование;

- ролевые игры

1.7. Расстройства психомоторики

- сильно замедленная или ажитированная психомоторика в зависимости от фармакологического действия препаратов

- исчезновение симптоматики после длительного воздержания;

- упражнения по активизации;

- релаксационный тренинг

2. Нарушения развития, оказывающие влияние на образ жизни (начало злоупотребления наркотиками приходится на пубертатный период или юношеский возраст)

— 1005 —