|
Терапевтические учреждения, ориентированные на психо- и социотерапию, отделения психиатрических больниц, специализированные наркологические клиники |
(Терапевтические) «общежития», реабилитационные центры, наркологические консультации |
|||
|
Цели лечения |
Консультирование/ мотивация, постановка диагноза, составление плана лечения, подготовка к стационарному лечению, кратковременное лечение в случае ожидания стационарного лечения |
Дезинтоксикация, диагностика и терапия сопутствующих соматических заболеваний, подготовка к отвыканию, первые психотерапевтические мероприятия |
Лечение психических расстройств, профилактика рецидивов, разработка дальнейшего образа жизни, подготовка к выписке |
Преодоление кризисов повседневной жизни, возможно, повторный курс с использованием методики фазы отвыкания |
|
Продолжительность лечения |
Примерно 2-10 недель; все чаще — несколько дней («терапия сразу») |
1-3 недели (пока не пройдут соматические сопутствующие заболевания) |
1,5-6 месяцев (алкоголь) или 3-9 месяцев (наркотики) |
3-12 месяцев |
|
Профиль специалистов, осуществляющих лечение |
Преимущественно социальные работники и дипломированные психологи, частнопрактикующие врачи-консультанты |
Преимущественно врачи и младший и средний медицинский персонал, сотрудники консультаций |
Социальные работники и дипломированные психологи, терапевты по месту работы, учебы и занятий спортом |
В стационаре: социальные работники и дипломированные психологи; при амбулаторном лечении: см. персонал консультаций |
Необходимость в таком расширении терапевтических услуг объясняется как остротой побочных явлений, например распространением ВИЧ-инфекции у наркоманов (Gsellhofer & Buhringer, 1995), так и растущим осознанием степени вреда, который наносит алкоголизм обществу (B?hringer & Simon, 1992, B?hringer, 1996a). Ниже приводятся некоторые примеры таких услуг:
- Места ночлега в экстренных ситуациях. Прежде всего, для людей с наркологической зависимостью существуют специальные услуги, предлагающие первичную практическую помощь, например возможность ночлега, замены шприца или разговора о решениях острой проблемы, не делая абстиненцию обязательным условием терапевтического контакта.
- Квалифицированная помощь в целях абстиненции. Этой концепции или близкой к ней все чаще придерживаются в дезинтоксикационных учреждениях, в которых стадии лечения совмещены, и дополнительно проводятся различные мероприятия по мотивированию к дальнейшему лечению или по крайней мере по обучению способам поведения, редуцирующим риск, например замене шприцев.