|
Распределение способов самоубийства при суицидах, заканчивающихся и не заканчивающихся смертью, свидетельствует не только о различной выраженности суицидальной интенции. Понятно, что при недостаточной выраженности намерения прекращения собственной жизни будут выбираться менее насильственные и менее травматичные способы самоубийства. Понятно, что падение с высоты или под движущийся транспорт заведомо характеризуется большей летальностью. Однако выше отмечалось, что в Шри-Ланке 91 % суицидов с летальным исходом совершены с применением инсектицидов, а в Пенджабе более половины суицидентов погибло под колесами поезда. Уже эти факты показывают, что выбор способа ухода из жизни определяется во многом традицией, связанной с индуцирующим влиянием известных самоубийце суицидов. Но существенную роль в этом играет и осведомленность суицидента о летальности в случае применения того или иного способа самоубийства, в том числе о токсичности отдельных веществ и их дозировке. Знание последствий аутоагрес- Динамика суицидального поведения 197 сивных действий имеет важнейшее значение для определения характера суицидальной интенции, но однозначного соответствия здесь нет. Случайные факторы могут существенно повлиять на возможность летального исхода (в том числе и при отравлениях с целью прекращения своей жизни или демонстрации наличия такого намерения при его отсутствии, например при так называемом демонстративно-шантажном суициде). Отсюда понятна необходимость учета всех обстоятельств совершения покушения на самоубийство для понимания характера суицидальной интенции в каждом конкретном случае. Важнейшее значение имеют обстановка, конкретная ситуация, в которой совершается покушение на самоубийство, и его характер. Так называемый молниеносный суицид, связанный с импульсивным появлением суицидального замысла, всегда характеризуется выраженностью суицидальной интенции. К счастью, намерение прекращения собственной жизни в этих случаях чаще всего достаточно быстро исчезает, а сам суицид нередко совершается при недостаточной продуманности способа самоубийства с использованием находящихся под рукой орудий и предметов обстановки. Естественно, что это могут быть и достаточно опасные, с высокой вероятностью гибели способы суицидов (прыжок в открытое окно, самоповешение, отравление и др.). — 172 —
|