Неврозы и их лечение

Надо сказать, что улучшение общего состояния боль­ного, поднятие тонуса нервной системы облегчает до­стижение терапевтического эффекта от применения других видов терапии, а также делает больного более резистентным в отношении психотравмирующих воздей­ствий.

В качестве симптоматического средства для улучше­ния сна, а также уменьшения аффективной напряжен­ности у больных неврозами могут быть применены не­большие дозы снотворных.

ЛЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНЫМ СНОМ

Сон как лечебное средство эмпирически применяется с давних времен. По мнению И. П. Павлова, в основе ле­чебного действия сна лежит как использование охрани­тельной, защитной роли торможения, так и восстановле­ние энергетических ресурсов клеток вследствие преобла­дания во время сна процессов ассимиляции над дисси­миляцией.

Для лечения сном неврозов применяются следующие терапевтические методы: 1) длительный прерывистый медикаментозный сон; 2) удлиненный наркотический сон; 3) гипнотический сон (гипноз-отдых); 4) электросон.

При лечении длительным прерывистым сном, вызы­ваемым с помощью амитал-натрия и других снотвор­ных, больные проводят в состоянии сна по 18—20 часов в сутки, в течение 10—15 (в среднем 12) дней.

При лечении удлиненным медикаментозным сном (фи­зиологическим сном, удлиненным действием небольших доз снотворных), как его называют некоторые авторы, больные проводят в состоянии сна несколько меньшее время (10—15 часов в сутки в течение того же количе­ства дней). При этом в одних клиниках больным назна­чают постельный режим, предоставляют полный покой, в других — распорядок дня больных не нарушают, боль­ные не лишаются прогулок на свежем воздухе и в те­чение курса лечения сном им продолжают психотерапию. Для усиления действия снотворных могут быть приме­нены небольшие дозы аминазина (50—200 мг в сутки).

Wendt из клиники Muller-Hegeman разработал мето­дику лечения сном, при которой в первые дни сон вызы­вался снотворными (вводились в клизме) и далее по­степенно, все в большей и большей мере условнорефлекторными воздействиями (звукозаписью, заменой снот­ворного нейтральными веществами и т. п.). Таким об­разом Wendt удавалось удлинить сон на 8—14 часов в сутки. Лечение сном сочеталось с психотерапией и рас­сматривалось лишь в качестве вспомогательного средст­ва при лечении неврозов. В той или иной степени по­ложительный результат наблюдался этим автором у 2/3 больных неврозами.