Неврозы и их лечение

При гипостенической форме неврастении показаны хвойные ванны, при сопутствующих невралгических бо­лях— радоновые (концентрация до 100 единиц Махе, на курс не более 10 процедур), преобладании вегетативно-сосудистых нарушений — сероводородные (концентрация H2S не выше 50 мг/л, на курс 8—10 процедур), вялым, несколько заторможенным больным — углекислые (на курс 8—10 процедур). Максимальный терапевтический эффект нередко наступает не сразу, а лишь через 1 — 1 ? месяца после лечения.

Учитывая, что радоновые ванны оказывают, хотя и весьма слабое, кратковременное, но все же радиоактив­ное действие, назначать их следует с осторожностью, особенно при соматогенных астенических состояниях. Беременным женщинам, детям, лицам с лейкопенией, а также больным стенокардией они противопоказаны.

При санаторно-курортном лечении больных гиперстенической формой неврастении наилучший эффект дает сочетание воздушных ванн, солнечных облучений и ак­тивных движений (гребля, прогулки, физические упраж­нения), у больных гипостенической формой — «верандное лечение», т. е. длительное, спокойное лежание на открытых верандах в одежде, а зимой в мешках. А. В. Гервер при лечении углекислыми (нарзанными) ваннами в Кисловодске больных возбудимой — «эретической» — формой невроза наблюдал ухудшение у 32%, состояние без перемен — у 39% и улучшение — лишь у 29% больных. При лечении тормозной («торпидной») формой улучшение наступило у 86%.

Больным неврастенией показано пребывание в домах отдыха и на курортах не только в теплый сезон, но и в зимнее время года, особенно в средней полосе России (Подмосковье, Карельский перешеек, Прибалтика и др.). Пребывание на зимних горных курортах у больных нев­розами нередко вызывает обострение симптоматики в течение первых 2—3 недель (K?nigstein), поэтому направ­лять их на лечение на эти курорты менее чем на 3—4 не­дели нецелесообразно.

Различные «мягкие» электропроцедуры при лечении неврозов не имеют самостоятельного значения. Они мо­гут быть использованы при лечении косвенным внуше­нием или другими видами психотерапии в качестве вспо­могательного средства или как симптоматические сред­ства. Так, при астенических и депрессивных состояниях могут быть рекомендованы и общие световые ванны, об­щая дарсонвализация. В качестве электросуггестивных процедур при лечении истерии могут быть применены статический душ и гальванизация воротниковой зоны.

Лечебная физическая культура — лечебная гимнасти­ка, утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные прогулки, плаванье, игры могут найти широкое приме­нение при неврозах. Особенно в комплексе психотера­певтического воздействия.