Неврозы и их лечение

Нужно сказать, что в ситуации гипнотизации фикса­ция взгляда на блестящем предмете, пассы и тому по­добные приемы вызывают гипнотический сон не только по описанному выше механизму действия слабых, одно­образных раздражений, но и путем внушения и самовну­шения, так как они нередко бывают связаны у больных с представлением о том, что они должны вызвать гипно­тический сон.

Любой внешний агент, совпав по времени с наступле­нием сна, может начать вызывать сон по условнорефлекторному механизму. Так, в опытах И. П. Павлова и его сотрудников сон у животных возникал под действием однообразных длительно или повторно применявшихся раздражителей. В дальнейшем он стал наступать, как только животное вводили в экспериментальную комнату и ставили в станок, т. е. до того, как эти раздражители применялись. Обстановка комнаты, совпав по времени с наступлением сна, стала вызывать сон по условнорефлекторному механизму.

В. А. Крылов вызывал у собак сон введением под кожу морфина, после чего условнорефлекторным путем сон стал у них возникать сначала при замене инъекции морфина инъекцией физиологического раствора, а далее и при одном виде шприца.

Условнорефлекторным путем может действовать и сло­во «спать». Это слово, много раз совпадавшее у челове­ка с наступлением естественного сна, может являться условнорефлекторным раздражителем, вызывающим сон. Аналогичным образом может действовать описание ощущений, возникающих при засыпании. Если слово «спать» обладает свойством вызывать сон условнореф­лекторным путем, то, казалось бы, если подойти к незна­комому человеку, полудремлющему на диване в зале ожидания вокзала возле своих вещей, и сказать ему: «Сейчас вы уснете. Ваши веки тяжелеют. Дыхание ров­ное, спокойное... Спать!..», то он должен был бы уснуть под влиянием этих слов. Однако в действительности этого не произойдет. Сонливость, которую он до того испытывал, наоборот, сразу же исчезнет. Он с тревогой или недоумением посмотрит на говорящего и на свои вещи... Эти же слова, сказанные тем же лицом, тем же тоном, но в другой обстановке, например во врачебном кабинете, могут у того же лица вызвать гипнотический сон. Здесь дело в том, что в разной психологической си­туации слово может иметь различное значение. Слово «спать» в обстановке вокзала являлось сигналом трево­ги, а не сигналом сна и поэтому, естественно, сон не вы­зывало.

На принципе вызывания сна условнорефлекторным путем основана гипнотизация с помощью внушения. Больному внушается, что он уснет, и рисуется картина наступления сна. А. М. Свядощ и С. Г. Файнберг (1936, 1937) в педиатрической клинике I Ленинградского меди­цинского института, руководимой проф. Н. И. Красно­горским, записали на пленку текст речи, произносимой врачом во время сеанса гипноза. Оказалось, что легко внушаемые субъекты могут быть погружены в гипноти­ческий сон, могут выполнить различные внушения во сне и быть выведены из гипнотического сна при воспроизве­дении текста сеанса в звукозаписи, без непосредственно­го участия врача. Тогда же они показали возможность замены ряда повторных сеансов гипноза при лечении больных хроническим алкоголизмом звукозаписью. Пос­ле этого гипнотизация звукозаписью стала применяться в клинике госпитальной терапии того же института (П. И. Буль), а также в ряде других клиник Советского Союза.