|
Различают несколько степеней нарушения деятельности головного мозга: от легких, функциональных (обратимых) расстройств до тяжелых органических поражений. При легких расстройствах функции мозга возникают невротические реакции, неврозы, неглубокие депрессии. Это так называемые пограничные состояния, при которых изменяется самочувствие и адаптация больных в обществе, однако сохраняются контроль над своим поведением и критическая оценка состояния. Если заболевание, вызвано более глубоким поражением деятельности мозга, возникают психозы, при которых нарушается восприятие и оценка окружающего, собственной личности, целиком меняется поведение человека, определяемое болезненными установками. В этих случаях поведение больного полностью выходит из-под контроля сознания, самоконтроля и самооценки. Поэтому меры воздействия на больного, как медицинские, так и социальные, существенно отличаются при неврозах и психозах и определяются характером и тяжестью психических нарушений с учетом индивидуальных особенностей личности. В России оказание психиатрической помощи населению осуществляется целым рядом лечебных учреждений. В психоневрологический диспансер больной может обратиться сам или направляется врачами других специальностей. В зависимости от характера заболевания и его тяжести пациент проходит лечение в амбулаторных условиях, в дневном стационаре или в больнице. По существующему законодательству, больные с пограничными психическими нарушениями (неврозами, психопатиями и другими непсихотическими состояниями) не ставятся на специальный учет и не имеют никаких правовых и социальных ограничений. В случаях, когда обследование и лечение больного невозможно провести в амбулаторных условиях, его помещают в стационар только при согласии с его стороны. Принудительная госпитализация применяется, когда больной опасен для окружающих, может совершить по болезненным мотивам асоциальные поступки и уголовные преступления, направленные не только против других лиц, но и против себя самого (суицид). Например, больной с бредом преследования может убить своего «мнимого» преследователя, больной с императивными галлюцинациями («голоса», приказывающие что-либо сделать) может совершить любое непредвиденное действие, наносящее ущерб окружающим. Больной опасен для себя в случаях, когда может совершить самоубийство (суицид). Суицидальные мысли могут быть обусловлены депрессивным состоянием, связаны с бредом определенного содержания, галлюцинациями и т. д. АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ. Возникает у больных, которых лишили алкоголя (во II—III стадии хронического алкоголизма), а также у наркоманов и токсикоманов после прекращения приема препаратов, вызвавших привыкание. — 22 —
|