Психические и нервные болезни

Прогноз неблагоприятный. Все больные умирают в стадии тяжелой психической деградации.

ХРОНИЧЕСКАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Обычно заболевание развивается при атеросклерозе церебральных сосудов у лиц пожилого возраста. Хроническая сосудистая недостаточность может развиться на фоне нормального давления (дисциркуляторная энцефалопатия) и на фоне гипертонической болезни (гипертоническая энцефалопатия). Медленное развитие недостаточности мозгового кровоснабжения приводит к нарушению обмена веществ в клетках мозга. На этом фоне возникают снижение работоспособности, ухудшение памяти, нарушения сна, появляются головные боли и головокружения.

Лечение. Для улучшения мозгового кровообращения применяют пирацетам (ноотропил), трентал. При гипертонической болезни необходимо проводить соответствующее лечение. Следует соблюдать режим труда и отдыха, употреблять молочно-растительную пищу, отказаться от приема алкоголя и курения.

ЭПИДУРИТ — гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Чаще всего развивается при попадании инфекции в эпидуральное пространство из гнойных очагов (абсцессы, фурункулы и др.) или при септикопиемии. При ограничении гнойного процесса формируется эпидуральный абсцесс, при разлитом процессе — флегмона.

Симптомы. Заболевание развивается остро, поднимается температура до 39—40 °C, характерно тяжелое общее состояние, больные жалуются на сильные боли в области позвоночника, а через некоторое время присоединяются симптомы сдавления спинного мозга (парезы, параличи, нарушения болевой, тактильной и температурной чувствительности и тазовые расстройства).

Лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия в максимальных дозах (ампициллин, гентамицин и др.). При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

ЭПИЛЕПСИЯ — см. главу Психические болезни.

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Слово психиатрия (от греч. psyhe — душа и iatreia — лечение) в буквальном смысле обозначает науку о лечении души. В настоящее время психиатрия представляет собой науку, изучающую появления, причины и механизмы развития психических болезней и разрабатывающая методы их лечения, профилактики и организации помощи психически больным.

Головной мозг является анатомо-физиологическим субстратом психической деятельности. Причин нарушений деятельности головного мозга очень много. Это могут быть либо внутренние (эндогенные) факторы, обусловленные наследственной предрасположенностью и нарушением биохимических и обменных процессов, либо внешние, связанные с воздействием факторов среды как непосредственно на центральную нервную систему (травмы головного мозга, психические травмы), так и на организм в целом (интоксикации, инфекции, атеросклероз сосудов и т. д.).