Общая и медицинская психология

элемент убеждения, но решающая роль принадлежит имен­но внушению. При некоторых истерических расстройствах можно получить терапевтический эффект (однократный). Например, осуществляется внушение в виде приказа: «От­кройте глаза! Вы можете все хорошо видеть!» и т.д.

Успех лечения зависит от особенностей личности боль­ного, от авторитета врача, от веры в него самого больно­го, также имеет значение повышенная внушаемость боль­ного, подготовленность его к такой беседе.

Гипнотерапия со времен Бреда и по настоящее время для вызывания гипнотического сна пользуется методом словесного внушения и иногда фиксации взора на бле­стящем предмете, в последующем для большего эффекта стали применять монотонные однообразные раздражители, воздействующие на зрительный, слуховой и тактильный анализаторы.

Коллективная гипнотерапия. Предложена В.М. Бехте­ревым. При коллективной гипнотерапии усиливается вну­шаемость за счет взаимного внушения и подражания. Это необходимо учитывать при подборе группы для проведения коллективной гипнотерапии. Желательно, чтобы среди боль­ных были высокогипнабельные и выздоравливающие, ко­торые бы оказывали на остальных положительное влия­ние. Применение коллективной гипнотерапии дает возмож­ность реализовать лечебные внушения большинству боль­ных во время одного сеанса. Этот вид психотерапии широ­ко используется и в амбулаторной практике.

Аутогенная тренировка. Аутогенная тренировка — метод, предложенный немецким психотерапевтом Иоган­ном Шульцем. Принцип метода заключается в том, что специальными упражнениями больной обучается вызы­вать у себя ощущение тяжести, тепла в руке, сердцебие­ние, изменение частоты дыхания и др. Направленность упражнений состоит в том, чтобы переключить болезнен­ные симптомы на регулируемые вегетативные функции.

Проведение занятия коллективно, по 4-10 человек в группе. До начала тренинга врач проводит разъясни­тельную беседу, рассказывает об особенностях нервной вегетативной системы, о ее роли и проявлениях в жизни человека. В доступной для больного форме дается объяс­нение особенностям двигательных реакций и особенно

состояния мышечного тонуса в зависимости от настрое­ния. Приводятся примеры мышечного напряжения при различных эмоциональных состояниях. При этом, необ­ходимо, чтобы больной отчетливо усвоил различие меж­ду функциями вегетативной нервной системы и анималь-ной. Он должен понять, что может произвольно совер­шать движения и не может заставить двигаться желудок или кишечник. Управлять некоторыми вегетативными функциями он должен научиться в процессе аутогенной тренировки.