Медицинская психология

Имеются два основных крупных типа рациональной психотерапии: психоаналитические и психагогические методы, которые различными переходами и возможными комбинациями переплетены между собой и с суггестивным методом. Под психагогическими методами мы понимаем все, что входит в представление «врач как воспитатель», т. е. все, что каким-то образом связано с воспитанием, упражнением и трудотерапией.

Изоляция и дисциплинирование

Медицинская психология
Кречмер, Эрнст

Чистейшим видом такого типа является лечение темной комнатой. Из домашней среды пациента переводим под лечебный надзор (при полном постельном режиме) в уединенную отдельную комнату, очень тихую и наполовину затемненную, чтобы в ней можно было видеть, но невозможно читать и смотреть в окно. За исключением двух кратких визитов врача и самой необходимой прислуги, никто не входит в его комнату; корреспонденция тоже не допускается. Визит стараются использовать для суггестивного ободрения, действуя при этом совершенно спокойно. Такое лечение продолжается последовательно в течение многих дней или недель; для исцеления обычно достаточно четырех недель. Этот метод действует, во-первых, сильно успокаивающим образом, исключая все повседневные раздражения, устраняя тот особый вред, который возникает от общения с патогенными личностями, во-вторых, суггестивно производящим впечатление внешним распорядком, а также, и это очень важно, энергично воспитывает и дисциплинирует связанной с ним скукой и благотворной душевной каренцией. Чем ласковее обращение с пациентом, чем больше, при всей своей строгой последовательности, метод проверен, приспособлен к пониманию пациента, тем вернее достигнет своей цели. Он отлично подходит для лечения истерических припадков, дрожательных движений, тика, вообще для психогенного гиперкинеза, а также для успокоения и воспитания больных с более легкими формами чрезмерного истерического возбуждения со склонностью к «сценам» и эксплозивным выходкам. Его можно применять также в качестве главного или последующего лечения истерического нарушения походки и т. п., причем в таких случаях целесообразно использовать визиты врача для коротких, но энергичных упражнений в ходьбе, при этом нужно суггестивно ободрять пациента.

Преимущество этого метода по сравнению с другими психотерапевтическими методами, очень утомительными для врача и требующими много времени, заключается в его мягком, но все же весьма энергичном воздействии и большой экономии времени и сил, а также в простоте его применения, не требующего никакой специальной техники, а лишь педагогического такта. Изоляцию больного можно, конечно, применять и без затемнения, и вообще психическую каренцию можно видоизменять. Само собой разумеется, что этот метод неприменим при неистерических неврозах со сложной структурой личности и переживания.