Клиническая психотерапия

Страница: 1 ... 8889909192939495969798 ... 571

5*

131

гг.1"1;! Глава 2

ки начинают тренироваться сразу в «астено-гипотонической» группе, так как им противопоказана общая тренировка. Больным объясняют, что в конце сеанса после команды «Внимание!» они должны почувствовать, как по телу «прокатится» ощущение легкого приятного озноба, чувство «ползания мурашек», вмиг напрягутся мышцы всего тела, появится ощущение освежающего толчка». Расслабление, самопогружение — лишь «подготовительный фон лечения», «главное — это толчкообразный выход из состояния самопогружения». После команды «Встать!» резко встать, выбросив обе руки вверх, сделать глубокий вдох и вьщох. Текст тренировки: «Я совершенно спокоен. Все мое тело расслаблено и спокойно. Ничто не отвлекает. Все безразлично мне. Я чувствую внутреннее успокоение. Плечи и спину обдает легкое познабливание, будто приятный освежающий душ. Все мышцы становятся упругими. По телу «пробегают мурашки». Я как сжатая пружина. Все готово к броску. Весь напряжен. Внимание! (нарастание готовности к восприятию «толчка»). Встать! Толчок!»

5. Модификация АТ, предложенная М. С.Лебединским и Т. Л. Бортник (1965, Москва).

Это «сокращенный вариант АТ», приспособленный для стационара (пограничные состояния): месяц вместо трех. Срок лечения уменьшается за счет удлинения каждого сеанса до 30 минут в начале лечения (потом длительность сеанса снижается до 15 минут: «нарастающее проторение путей саморегуляции»). Каждое упражнение усваивается в 3 дня (6 упражнений — в 18-20 дней). Потом 10-12 дней — тренировка с применением всех отработанных формул. Больной занимается ежедневно один раз с врачом и два раза сам — утром, проснувшись, и перед сном, представляя себе образно врача, повторяя про себя интонации его голоса. Выписавшись из стационара, больные тренируются ежедневно 2-3 месяца, один раз в 1—2 недели приходят к врачу для подкрепляющего сеанса. Срок лечения уменьшается, как считают авторы, еще и расширением формул. Например, формула мышечной релаксации: «Я чувствую тяжесть в правой руке. В плече, предплечье, пальцах. До самых кончиков пальцев правой руки чувствую тяжесть». Возникновению ощущения тепла в области солнечного сплетения авторы способствуют «формулой о проглатывании слюны и ощущении разливающегося тепла в области пищевода и желудка». Уменьшается тут срок лечения и тем, что авторы еще более, чем X. Клейнзорге и Г. Клюмбиес, усиливают гетеросуггестив-ный момент АТ, подчеркивая, правда, что не превращают релаксацию в гипнотическое состояние. Больные повторяют про себя формулы, которые врач произносит несколько раз. Наконец, перед началом работы с каждой формулой и при переходе от одной формулы к другой звучит «расширенная формула спокойствия»: «Я спокоен. Я совершенно спокоен. Спокойно и ритмично дыхание. Ритмичен пульс. Сердце бьется ровно и спокойно». Этой формулой, как считают авторы, усиливается мышечная и сосудистая релаксация. Кроме того, формула уже в самом начале лечения вооружает больного для самостоятельного, без общего расслабления, преодоления страхов и других душевных напряжений при выполнении индивидуальных заданий, данных больному (например, поехать туда-то). Этот вариант АТ, как указывается, дает положительные результаты даже при истерии, поскольку такие короткие сроки для истериков не утомительны.

— 93 —
Страница: 1 ... 8889909192939495969798 ... 571