Клиническая психотерапия

Конечно, клиническая семейная психотерапия сегодня в начале своего пути. Есть и другие работы: мои статьи «О совместимости в браке психастеников с психопатами разного склада» (1985), «О семейной терапии творческим самовыражением» (2000). В нынешней Терапии творческим самовыражением работают специальные тематические групповые занятия по клинической семейной психотерапии: «Жизнь, творчество, характер художников Кипренского и Тропини-на», «Шишкин и Куинджи», «"Пер Гюнт" Ибсена», «"Герой нашего времени" Лермонтова», «"Снегурочка" Островского», «Рассказ Чехова "У знакомых"», «Любовь характеров» и т. д. (2003).

Пленительны психопрофилактические занятия в этом духе новокузнецкого психолога Людмилы Дмитриевны Протасовой со школьниками 3—4 классов. Так, в занятии «Крапива и Яснотка» (2003) дети знакомятся с застенчивым и авторитарным характерами этих двух растений-людей. «Крапива вечный труженик: на любой почве растет и переделывает, преобразует ее, готовит для других растений. Так и видится характер — обстоятельный, серьезный и колючий. <> Бывают и люди такие: порядочные, работящие — все в дом, для семьи; во всем порядок любят. Только вот близкие люди жалуются на строгость, въедливость хозяина. Абывают и девушки-крапивы: так и жалят и шпигуют скромного нескладного мальчика, втайне влюбленного в едкую подружку. Только жить такой паре невозможно будет: придирки и попреки "крапивы" не дадут житья тихому парнишке. Зато если парень-крапива, и девушка-крапива, тогда семейная жизнь в сплошных баталиях пройдет с горячими примирениями, работой от души, достатком и порядком в доме». АЯснотка «прекрасна в недоступности своей, но избраннику (Шмелю — М.Б.) приготовила чашу, полную нектара. <> Крепка стеблем, нежна душой, как застенчивая девушка. <> Но если распознают ее, то полюбят за мягкий нрав, преданность и верность».

8.6. ИЗ ТРИДЦАТИПЯТИЛЕТНЕГО ОПЫТА ПРЕПОДАВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ (КП) (2005)140)

Отечественная КП с давних пор входила в подробности нозологической структуры симптома, синдрома, изучала особенности личностной почвы, дабы помогать пациенту сообразно клинике его расстройства (см.: Каннабих Ю.В., 1914; Консторум СИ., 1959; Бурно М.Е., 2000). Так, совершенно по-разному психотерапевтически работаем с пациентами в случаях процессуальных или невротических навязчивостей, шизоидной аутистичности или шизотипи-ческого аутизма, в случаях психастенических тревожных сомнений или ритуалов ананкаста. Клиницисты-исследователи школ Ганнушкина, Сухаревой, Снежневского, видимо, не представляли и не представляют, какое серьезное значение имеют для КП их работы. Работы, помогающие не только глубже, подробнее узнавать, понимать защитно-приспособительную работу природы, записанную в клинике, по возможности психотерапевтически способствуя природе. Эти работы служат и для целительного разъяснения пациентам их сложных хронических расстройств. И особенно — резистентных к психофармакотерапии: мучительные страдания от своей сложной неполноценности-несостоятельности, от деперсонализационной неспособности естественно чувствовать мир, от злостных навязчивостей и т. п. Психотерапевтическое разъяснение подсказывает таким пациентам сообразные их особенностям способы творческого оживления их смутной депрессивной души, что помогает хотя бы светлее нести свою болезнь. Таким образом, преподавание КП — это прежде всего преподавание (для целей истинно клинического применения внушения, гипноза, убеждения, анализа, творчества и т. д.) психотерапевтической клиники, а она личностно сложнее клиники психо-фармакотерапевтических картин. Впоследние 10 лет, однако, выразительно изменилось отношение многих наших слушателей к истинной КП, которая есть размышляющее переживание, а не психологическая техника (см. у Б.А. Воскресенского (1997) о КП как о «лечении переживаниями»). Клиницизму невозможно учиться без неспешного чтения с клиническим переживанием. Работать серьезно с книгой не принято в наш постмодернистский век все время напоминающих о себе мобильников, как не принято уже подолгу беседовать с пациентом. При всем том, что клинически-бесприборное исследование души пациента душой врача остается в нашем деле главнейшим — в отличие от соматической медицины, где современные инструментальные и лабораторные исследования тормозят развитие искусства непосредственного клиницизма. Редко услышишь теперь на экзамене клинико-психотерапевтическое размышление. КП сегодня избирательно, в клинико-психотерапевтичес-ком преломлении, вбирает в себя не медицинскую технику и лабораторию, а психологию, философию, художественную литературу, искусство. Это есть — наши томографы и гастроскопы. Но и эти психотерапевтически-гуманитарные залы некогда посещать многим молодым психотерапевтам. Хочется кратких психологических тех