Клиническая психотерапия

На первом занятии нужно ясно рассказать, что такое АТ, зачем она страдающим алкогольным недугом. Пусть даже запишут в тетради. Тут проще и понятней для больных идти от йогов. Что может йог? Может на долгое время прогнать голод и жажду, опустошить голову от мыслей, спать в Тибете на снегу без одежды, так расширив свои кожные сосуды, будто одет в горячую, красную, естественную шубу, и т. д.* Что есть все это? Это есть виртуозное владение своими непроизвольными процессами — телесными и душевными. Мы же — хозяева лишь процессов, совершающихся по нашей воле (произволу): ходим, едим, читаем, говорим, носим портфель; но попробуйте повелеть сердцу биться чаще или прогнать вмиг дурное настроение — и не получится. Конечно, я не смогу сделать из вас йогов, но если будете заниматься старательно, то сумеете подчинить себе, насколько это возможно, свои непроизвольные процессы, потому что АТ содержит в себе некоторые ценности из йоги. Итак, план наших занятий таков: научиться прежде всего с помощью специальных упражнений (их шесть, и на отработку каждого уйдет по неделе) в определенной позе погружаться в такое особое состояние расслабленности, в котором наши непроизвольные процессы гораздо больше податливы самовнушению, чем в бодрствующем состоянии. Затем, когда научитесь погружаться в это состояние достаточно легко и быстро, подберем с каждым на чаще всего случающиеся неприятные ситуации в его жизни специальные «спасительные» слова или образы, которые помогут сбросить «хандру», усталость, смягчить или убрать вовсе возникшее влечение к спиртному, помогут решительно уйти от прежних собутыльников, соблазняющих «стаканом» и т. д.

Во всем этом, конечно, должен звучать важный мотив психотерапевтической работы с алкоголиками: я не упрекаю вас теперь за ваше пьяное прошлое и никому не позволю упрекать, раз вы лечитесь; наоборот, я горячо приветствую ваше желание вернуться в чистую, здоровую жизнь и сделаю все что могу, чтобы помочь вам. «В этом смысле, — пишет Рожнов (1974, с. 250), — надо вести соответствующие беседы с родственниками для того, чтобы они создали дома атмосферу доверия к начавшемуся лечению, к самому алкоголику и поверили в искренность его намерений, прекратили упреки и укоры за то, что было в прошлом, одним словом, создали дома атмосферу надежды на возрождение, на начало "новой жизни"». Далее больным следует показать позу, в которой они будут тренироваться погружать себя в «переключение». Это известная поза «кучер дрожек»: пациент сидит на стуле, раздвинув колени и положив предплечья на бедра так, чтоб кисти рук свешивались, не касаясь друг друга. Корпус не должен сильно наклоняться вперед, он «висит» на позвоночнике, и спина не касается спинки стула. Все расслаблено, голова брошена на грудь, глаза закрыты, небольшое напряжение только в пояснице (центр тяжести). Конечно, можно тренироваться и в другой «сидячей» позе, но эта поза, стихийно выработавшаяся в старину у дремлющих на козлах кучеров, видимо, самая благодатная для максимального расслабления сидя. Не нужно намеренно активно, прилагая усилия, расслабляться, надобно предаться, отдаться расслаблению, как предаемся в постели сну, не прикладывая усилий, чтоб уснуть. Сквозь весь аутотренинг проходит шульцев-ское правило предаваться ощущениям и упражнениям. Это правило помогают прочувствовать стихи Р. Рильке, которые приводит И. Шульц: «Он должен, уподобясь птицам, что камнем падают из стай, своею тяжестью упиться, покой бескрайний телу дать» (пер. с нем. Е.И. Бурно). Пациент, тренируя позу, представляет себя птицей, камнем падающей вниз из стаи, чтоб, бесконечно расслабившись в этом падении, набраться сил и почти у самой земли снова заработать крыльями, догоняя своих. Таким образом легче прочувствовать, что значит предатьсярасстблению*. Уже на первом занятии пациенты учатся сидеть в этой позе, повторяя несколько раз про себя: «Я спокоен, я совершенно спокоен». Тут же нужно объяснить, как «выйти» из этой позы, «стряхнуть» ее с себя вместе со всей расслабленностью, дабы не было потом сонливости, но была свежесть. Проще всего сделать это так: сжав кулаки, три раза согнуть и разогнуть руки в локтях, вытянуть их вверх, чтоб почувствовать приятное напряжение мышц всей верхней половины тела, глубоко вдохнуть, резко, коротко выдохнуть, в самом конце выдоха открыв одновременно глаза и кулаки. С тем мы и отпускаем пациентов на неделю, потребовав, чтоб за эту неделю самостоятельно отработали позу, т. е. трижды в день, в одно и то же время, тренировались по 5—10 минут. Отработать позу — значит научиться автоматически садиться в нее и выходить из нее в бодрый мир, не думая уже, что когда и как для этого нужно сделать.