Клиническая психотерапия

«Способность к интеграции личности» В. Кречмер считает не естественно-научной, а внеопытной, «метафизической» величиной, без которой невозможна истинно человеческая психотерапия, выходящая «за рамки дрессуры». Ведь это — «способность порождать специфически человеческое» (прекрасное, доброе), «последняя тайна индивидуума». Но «творческое Я», интегрирующее, развивающее личность, зависит и от природных темперамента, характера, которые могут ограничить и даже исключить (если это выраженный телесный или душевный недуг) настоящую деятельность, «продуктивность». Таким образом, «творческое Я» находится в «диалектическом отношении, простирающемся между природным порядком и метафизическим»; «только в этом поле отношений возникает «характер» человека в полном смысле». Поэтому с точки зрения СПТ психотерапевтическое воздействие основано на интуиции, и бесцельно пытаться сделать «точно-научными» интуитивные глубинно-психологические методы. Возможно лишь опираться на «некоторые характерные категории и некоторые психологически-динамические правила». Пациент должен познать и пережить, как его природные способности «вливаются» в нравственное и эстетическое творчество. «Общественно-культурное пространство», таким образом, определяет и «самые общие рамки», и цель психотерапии. И если в беседе с пациентом обнаруживаем у него интерес, тяготение к лирике, к какому-нибудь жанру живописи, к определенной религии, то благодаря этому проснувшемуся интересу он может «увидеть перед собой открытыми все горизонты — инстинктивные, метафизические, личностно-продуктив-ные». Пациент постоянно должен чувствовать-понимать, что природная, телесно-душевная жизнь есть основа, порождающая все духовно-метафизические творения, находящая в этом свой «смысл». По сути дела, В. Кречмер, думается, говорит здесь о том, что Высший теплый, добрый, светлый Смысл пронизывает Природу, порождающую человеческие переживания.

Итак, содержание СПТ составляют три следующих подхода.

1) упражненческий (внушение, гипноз, психотерапевтическая тренировка).

2) самопознание.

3) положительные переживания и творчество. Последнее конкретно осуществляется в следующих

формах.

1. Свободное фантазирование в бодрствующем состоянии или во сне. При этом разбуженные побуждения сообщают о себе в фантастических картинах (в этих картинах может обнаруживаться возможная форма будущих разрядки, развития).

2. Воспоминания радостных событий из прошлой жизни, особенно из детства.
3. Изобразительное творчество (живопись, графика, пластика) — для личностного роста в процессе работы. Здесь следует действовать в зависимости от того, надо ли освободить (разрыхлить) красками, свободными формами чувство пациента или, напротив, укрепить его линиями, точностью фигур и тел.
4. Созерцание произведений искусства. При этом могут быть проявлены личностные особенности, ведущие мысли, и возможно это психотерапевтически использовать.

5. Музыка. Прежде всего — для эмоционального освобождения, улучшения настроения, побуждения к общению. Пение (в том числе, народных песен) должно быть постоянной частью жизни общества пациентов. Пусть будет и естественно-простая, живая, гармоничная старофранцузская музыка и «ритмически-экстатическая» народная музыка Восточной Европы.
6. Поэзия. Прежде всего декламирование или чтение про себя стихотворений. При декламировании пациент: 1) выражает себя, «снимает покров со своих особенностей характера и тренируется общаться с людьми»; 2) учится приспосабливаться среди людей своими эмоциональными особенностями. При декламировании или чтении про себя пациент духовно растет в этой выразительно-личностной сфере — критически или постигая человеческие идеалы, проникаясь ими.
7. Танец. Как культурная форма самовыражения он несет в себе целую терапевтическую программу: 1) содержит магически-суггестивный момент, человек «экстатически теряется в танце», 2) демонстрирует в символах типичные коллективные человеческие ситуации с «эмоционально-витальными акцентами».
8. Драма. В ней психотерапевтически «работают» момент поэтической декламации, тренировка человеческого общения, но основа драмы — в типичной межличностной ситуации. В драме пациент может сыграть то важное для него, что потом легче будет совершить ему в жизни. Именно драма дает возможность по психотерапевтическим обстоятельствам усиливать, сгущать те или иные жизненные положения, переживания. Возможно ставить в больнице силами пациентов и для пациентов отдельные акты пьес, импровизировать сказки. Истинная сказка строга и ясна. Мифологически подлинная, она действует на всех, даже на сегодняшнего человека. «Такая сказка создает идеальный пункт конвергенции для всех глубинно-психологических, общественных и метафизических измерений, благодаря чему перед нами предстает широкий синтетический горизонт».
9. Советы врача пациентам постоянно искать положительные переживания и пробовать себя в разнообразном творчестве, чтобы выразить себя и сделать полезное людям.

В. Кречмер понимает под СПТ психическое воздействие, свободное от каких-то «искусственно-изолированных» методических приемов, систем. СПТ непосредственно обращена к пациенту своей «культурно-общественной сутью, т. е. общечеловеческим аспектом». Думается, что эта свобода от методик, практических приемов объясняется прежде всего тем, что психотерапия для В. Кречмера, как было уже отмечено, в основе своей интуитивна. И особенно это касается третьего, высшего аспекта-этажа СПТ (лечение положительными переживаниями и творчеством). В этом главное отличие идеалистически-прекрасной СПТ В. Кречмера от клинической, наполненной практическими методиками терапии духовной культурой (и, в том числе, терапии творческим самовыражением).