|
(Sekuler , Hutman , 1980 ; Stevens , 1992 ; Tombaugh, Hubley, 1991 ). Само собой разумеется, что при деменциях позднего возраста различной этиологии степень выраженности таких проявлений резко возрастает. Более того, к ним обязательно присоединяются стойкие или носящие эпизодический характер нарушения ориентировки в окружающем пространстве, нарушения пространственного восприятия, пространственных представлений и оптико- конструктивной деятельности ( Голант, 1960; Штернберг, 1977; Singoret, 1983). Однако констатация уязвимости пространственных функций при старении не является самодостаточной. Она служит необходимой предпосылкой Для поиска лежащих в основе их возрастного снижения психологических закономерностей и мозговых механизмов. Такой поиск может быть осуществлён в контексте геронтонейропсихологического подхода, разрабатываемого более 10 лет отечественными психологами и клиницистами (Поляков и соавт., 1985: Корсакова и соавт., 1991; Корсакова, 1996). На клинической базе НЦПЗ РАМН было проведено нейропсихологическое исследование процессов пространственного анализа и синтеза у 106 психически здоровых лиц пожилого возраста и больных сенильной и сосудистой деменциями. Исследование было комплексным: применение классических луриевских методов и специально разработанных новых методик позволило исследовать и непосредственную ориентировку в реальном пространстве, и пространственный праксис, и пространственные компоненты тактильного и соматического гнозиса, и зрительно-пространственное восприятие, и конструктивную деятельность, и пространственную память - т. е. участие так называемого "пространственного фактора" в реализации различных психических функций. О чём же свидетельствуют результаты проведенных исследований? Во-первых, и это положение представляется принципиальным, при старении пространственные функции могут нарушаться в разных звеньях: в звене "энергетического" обеспечения, в звене произвольной регуляции, в операциональных составляющих. Так, именно дефицит энергетических составляющих пространственных функций определяет их специфическое состояние при нормальном старении. Психически здоровые испытуемые пожилого возраста испытывают затруднения в пространственных задачах, как правило, при увеличении объёма деятельности, при запоминании сложной пространственной информации, при недостаточной закреплённости в индивидуальном опыте операций с пространственными характеристиками материала, при невозможности опосредовать выполнение. Примером может служить увеличение частоты ошибок при выполнении некоторых "квазипространственных" проб без — 326 —
|