Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

В представляемой на суд читателя книге излагаются особенности психики детей при соматических заболеваниях, психосоматических и пограничных нервно-психических расстройствах. Обсуждаются также очень трудные и мало разработанные психологические проблемы танатологии и суицидологии детского возраста. Фактически в ней собраны многие разделы медицинской психологии, которые касаются вопросов, возникающих в клинике детско-подросткового возраста.

Несмотря на то что достаточно давно (в 1930 г.) Дж. Андерсен ука­зал на необходимость создания специальности, отражающей потреб­ности врачей в понимании психологии маленьких пациентов, такой дисциплины еще не существует. Только в 1967 г. Л. Райт очертил пред­мет новой ветви науки — «психологической педиатрии». Он полагал, что «психологическая педиатрия» будет междисциплинарным образо­ванием, адресующимся к полному спектру проблем физического и пси­хического развития, проблем здоровья и болезни, затрагивающих де­тей, подростков и их семьи. Таким образом, «психологическая педиат­рия» должна возникнуть на стыке психологии развития, психологии здоровья и детской психопатологии. Ее содержание могло бы охватить психологическую оценку детей и подростков, помощь в следовании предложениям врача, управление болью, лечение психогенных заболеваний, этику и защиту интересов ребенка.

Автор надеется, что настоящая книга может послужить материалом к построению отечественной психологической педиатрии.

Структура и содержание настоящей книги в значительной степени были предопределены полувековым творческим путем автора, логика которого м то же время отражает и ход развития самой науки о психике и ее отклонениях у здоровых и больных детей и подростков.

Первый раздел книги посвящен психическим расстройствам, ослож­няющим соматические заболевания у детей и подростков.

Из-за трудностей изучения детей и подростков за пределами боль­ницы, почти неизвестны особенности психических отклонений при со­матических и инфекционных заболеваниях. Обладая собственным опы­том и обобщив достижения других исследователей в этой области, мы приводим эти материалы. Нами показано, что точная диагностика от­клонений психики при соматогенных и инфекционных болезнях и умение отличить их от других детских психических расстройств — ос­новное условие безошибочного понимания состояния больных детей и адекватной помощи им. Почти все детско-подростковое население в период эпидемических вспышек заболевает гриппом, а это может при­вести к незначительным или — реже — к более серьезным расстрой­ствам психики детей. В связи с этим здесь обсуждаются особенности этих расстройств. На примере некоторых заболеваний (нейродермит, псориаз, муковисцидоз и др.) проиллюстрированы психические про­явления, связанные с соматическими заболеваниями.