|
Лечение: массаж места компрессии, изометрическая миорелаксация, иглотерапия, введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом. При болях, возникших от сдавления нервов в затылочной области черепа, важно найти место компрессии методом давления пальца на мышцы затылочной кости. Давление на место туннельной невропатии проявляется очень сильной болью. Иногда болевые точки обнаруживаются симметрично с правой и с левой стороны затылочной кости. Чаще всего боли определяются на месте прикрепления мышечной фасции паравертебральных мышц к затылку. После обнаружения очень болезненной точки на затылке начинается лекарственное лечение. Самым эффективным методом лечения является инъекция в болезненную точку 0,5 миллилитра раствора дипроспана, гидрокортизона или другого кортикостероида. Применяют физиотерапевтические методы в виде прогревания, диадинамические токи, СВЧ. Иногда практикуется втирание разогревающих кожу мазей (Бом-Бенге, Випросал, Випротокс, Апизотрон) в затылочную область и шею. Также проводится массаж мышц шеи, особенно мест прикрепления мышц к затылку. Массаж мышц шеи проводится не только сзади, но и спереди, со стороны гортани. Проводят изометрическую миорелаксацию мышц шеи.
§ 10. Диагностика радикулита грудного отдела позвоночника и лечение массажем.
Перед началом лечения врач всегда ставит диагноз. Врач определяет, на каком уровне произошла компрессии нерва (например, на уровне Th.7 – Th.8 справа), когда и при каких обстоятельствах произошло возникновение радикулита, имеет ли место сочетание радикулита с остеохондрозом, с межрёберной невралгией, с миозитом. Определяется сторона локализации воспалительного процесса: или только справа, или только слева, или с двух сторон. Проявление болезни может быть острое, подострое и вялотекущее. Из анамнеза можно выявить хроническое заболевание радикулита в одном и том же месте (Th.7 – Th.8 справа) на протяжении десяти лет. Определяется генез (патогенез) возникновения радикулита: вирусный радикулит, диабетический, травматический, онкологический, алкогольный и так далее. Диагностика радикулитов подробно описана в учебниках неврологии, поэтому автор здесь только упоминает о стандартных симптомах и о лечении.
1. Стандартные клинические симптомы радикулитов грудного отдела позвоночника. Главными клиническими симптомами являются боли при движении в грудном отделе позвоночника, иррадиация болей в плечи и руки, боли в области сердца, боли при глубоком вдохе.
А) Возникают боли в руке, снижение тактильной чувствительности на пальцах, опухание кисти происходит при достаточно сильной компрессии нервов. Симптом копирует патологию шейного радикулита.
— 83 —
|