|
В начале эпидемии главное внимание было приковано к так называемым группам риска: гомосексуалам, наркоманам и проституткам. Но затем обнаружилось, что от ВИЧа не застрахован никто. Профессиональная проститутка, принимающая все необходимые меры предосторожности, рискует меньше, чем тот, кто идет даже на единичную случайную связь без презерватива. Главные факторы риска - невежество и беспечность. Отсюда задачи превентивной стратегии: во-первых, остановить распространение пандемии, прервать цепь, по которой передается инфекция; во-вторых, остановить или - там, где эпидемии еще нет - предотвратить виктимизацию и спидофобию, иррациональные страхи и ненависть к жертвам СПИДа, социально-психологические последствия которых могут быть не менее ужасными, чем сам ВИЧ. По мере накопления знаний и опыта выяснилось также, что "оппортунистическая" стратегия, принимающая в расчет человеческие слабости, гораздо эффективнее максималистской, пытающейся изменить саму природу человека. Между прочим, так было всегда. Когда после высадки союзников во Франции среди американских солдат вспыхнула эпидемия вензаболеваний, командование сначала пыталось действовать максималистски, убедить солдат воздерживаться от половых связей ввиду их очевидной опасности. Результаты оказались ничтожными. Напротив, более умеренная стратегия, основанная на пропаганде презервативов, оказалась эффективной. В профилактике СПИДа акцент делается не на целомудрии и моногамии, а на том, как сделать секс, даже заведомо безнравственный, максимально безопасным. При этом необходимо учитывать специфические потребности и интересы самых разных социальных и сексуальных групп: мужчин, женщин, молодежи, подростков, мигрантов ("командированных"), гомосексуалов и т. д. Речь идет не о том, чтобы осудить их стиль жизни и заставить изменить его, а о том, чтобы помочь им приспособиться к опасной ситуации, сделать ее менее опасной. К сожалению, наша страна этот мировой опыт проспала или проигнорировала. Когда ВИЧ только еще делал свои первые шаги, СССР был в благоприятной ситуации. Вследствие нашей социальной и особенно сексуальной изоляции от остального мира ВИЧ пришел к нам позже, чем к другим, и менее интенсивно. Мы имели несколько лет форы для подготовки. Увы, это время было потрачено впустую. Когда в начале 1980-х годов поступили первые сообщения о грозном вирусе, советская пресса, при активном участии руководителей тогдашнего Минздрава, только хихикала по поводу "их нравов". Бывший главный санитарный врач СССР публично уверял, что нам нечего бояться, так как у нас есть уголовные законы против гомосексуализма и наркомании. Затем, когда инфекция все-таки к нам пришла, стали уповать на карантинные меры, и агитацию за строгую моногамию. Была создана государственная программа по борьбе со СПИДом, открыты лаборатории по его диагностике и отделения для лечения больных. Однако усилия врачей разбивались о техническую отсталость здравоохранения (дефицит одноразовых шприцов, презервативов и прочего), а пропаганда - о дремучее ханжество и социально-психологическую безграмотность не столько даже населения, сколько властей. — 269 —
|