Финансовый менеджмент

В 1993 г. было введено обязательное медицинское страхование, являющееся составной частью социального страхования. В соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" всем гражданам гарантируются равные возможности при получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. В этих программах содержится перечень предоставляющих помощь медицинских учреждений и оказываемых услуг, предельные тарифы на медицинские услуги, другие виды и условия оказания медицинской помощи.

Хозяйствующие субъекты независимо от форм собственности уплачивают страховые взносы в фонды обязательного медицинского страхования. Они устанавливаются в виде целевого, обязательного и равного для всех работающих процента по отношению к начисленной им заработной плате. Для неработающих (пенсионеров, дошкольников, учащихся, студентов, безработных) платежи на обязательное медицинское страхование производятся в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение органами исполнительной власти.

Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации определяются договором обязательного медицинского страхования, заключаемым не менее чем на 1 год.

Наряду с обязательным страхованием, гарантирующим определенный минимум медицинских услуг, существует и добровольное медицинское страхование. В этом случае в договор страхования не включаются перечень и стоимость медицинских услуг, обеспечиваемых обязательным медицинским страхованием. Страховая сумма определяется исходя из дополнительного перечня и стоимости медицинских услуг, входящих в договор добровольного медицинского страхования.

Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Им признается обращение застрахованного в медицинском учреждении для оказания услуг, предусмотренных в договоре страхования.

Медицинское страхование в широком смысле является страхованием населения на случай потери здоровья в связи с болезнью, несчастным случаем или по какой-либо иной причине.

При этом может оказаться, что страхователь заплатил страховой компании сумму большую, чем потребовалось на его лечение, или же наоборот, т.е. налицо и с той, и с другой стороны риск переплатить за медицинские услуги.

Договор добровольного медицинского страхования заключается обычно сроком на 1 год. При этом страхователем может выступать как физическое, так и юридическое лицо.